癲癇常見的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫性功能障礙。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變或染色體異常有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，需通過基因檢測明確病因，并采取抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等進(jìn)行控制。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷，形成異常放電病灶。這類損傷性癲癇常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，可能伴隨頭痛或記憶障礙。早期干預(yù)包括使用卡馬西平片或奧卡西平片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)元損傷。感染后癲癇多表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作，可能伴有發(fā)熱或意識(shí)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗病毒或抗生素，同時(shí)配合苯妥英鈉片控制癲癇發(fā)作。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂會(huì)改變神經(jīng)元興奮性。代謝性癲癇發(fā)作具有可逆性，常表現(xiàn)為肌陣攣或全面性發(fā)作。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵，必要時(shí)短期使用地西泮注射液或苯巴比妥片預(yù)防發(fā)作。

5、腦血管疾病

腦梗死、腦出血或血管畸形可能造成局部腦組織缺血缺氧。腦血管性癲癇多見于中老年，發(fā)作形式多樣且易復(fù)發(fā)。除控制血壓血糖外，需長期服用托吡酯片或加巴噴丁膠囊預(yù)防再發(fā)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素B族，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長等。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。