癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)是什么
癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)主要是大腦神經(jīng)元異常放電，可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關(guān)。癲癇發(fā)作時，大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的功能障礙，表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作?；驒z測有助于明確診斷，治療需結(jié)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等。
2、腦損傷
腦外傷、腦卒中或缺氧性腦病等可導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷，破壞神經(jīng)元正常電活動。損傷區(qū)域可能形成異常放電灶，引發(fā)局部或全面性發(fā)作。頭部影像學(xué)檢查可輔助診斷，治療需針對原發(fā)病因并配合卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。
3、代謝異常
低血糖、低血鈣或肝腎功能衰竭等代謝紊亂可改變神經(jīng)元興奮性。電解質(zhì)失衡直接影響細胞膜電位，誘發(fā)電信號傳導(dǎo)異常。糾正代謝紊亂是關(guān)鍵，同時需使用苯妥英鈉片或托吡酯片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、中樞感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和膠質(zhì)增生。炎癥介質(zhì)可能降低發(fā)作閾值，形成慢性癲癇灶?？垢腥局委熁A(chǔ)上，需長期服用加巴噴丁膠囊或唑尼沙胺片等抗癲癇藥物。
5、腦部腫瘤
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位病變可直接壓迫或浸潤腦組織，干擾神經(jīng)環(huán)路功能。腫瘤相關(guān)癲癇常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，可能進展為全面性發(fā)作。手術(shù)切除腫瘤是根本方法，術(shù)后需聯(lián)合使用丙戊酸鎂緩釋片或普瑞巴林膠囊控制殘余癥狀。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞或情緒激動等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動，但須有人陪同避免發(fā)作時受傷。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間延長或頻率增加時需及時就醫(yī)。
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