青光眼的治療和危害
關鍵詞：#青光眼
青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預，其危害主要包括視力損害、視野缺損甚至失明。青光眼通常由眼壓異常升高、視神經供血不足等因素引起，可能伴隨眼脹、頭痛、惡心等癥狀。
1、藥物治療
降眼壓藥物是青光眼的基礎治療手段，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促進房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于開角型青光眼，高滲劑如甘露醇注射液用于急性發(fā)作期快速降壓。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行停藥或調整劑量。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術通過改善房水引流降低眼壓，適用于開角型青光眼早期。激光周邊虹膜切除術能解除瞳孔阻滯，預防閉角型青光眼急性發(fā)作。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但部分患者可能需要重復進行以維持效果。
3、手術治療
小梁切除術通過建立新房水外流通道控制眼壓，適用于藥物控制不佳的進展期患者。青光眼引流閥植入術常用于難治性青光眼，通過導管將房水引流至結膜下間隙。手術存在出血、感染等風險，術后需定期復查眼壓及視功能。
4、視力損害
持續(xù)高眼壓會導致視神經纖維層進行性變薄，初期表現為周邊視野缺損，晚期可發(fā)展至管狀視野。視神經損害具有不可逆性，未及時干預可能造成中心視力喪失。定期進行視野檢查和光學相干斷層掃描有助于早期發(fā)現損傷。
5、全身影響
急性閉角型青光眼發(fā)作可能引發(fā)劇烈眼痛、嘔吐等全身癥狀，易誤診為腦血管疾病。慢性青光眼患者因視野受限易發(fā)生跌倒骨折，晚期失明可能導致抑郁等心理問題。合并高血壓、糖尿病等全身疾病會加速病情進展。
青光眼患者應避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每3-6個月復查眼壓、視神經及視野變化，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入，其含有的抗氧化物質有助于保護視神經功能。若出現視物模糊、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。
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