大量輸血時可導(dǎo)致

博禾醫(yī)生
大量輸血時可導(dǎo)致急性免疫抑制、凝血功能障礙、溶血反應(yīng)、感染、循環(huán)負(fù)荷過重等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測并采取相應(yīng)預(yù)防措施?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,避免自行盲目輸血。
1.急性免疫抑制
輸入大量的異體血液后,機體免疫系統(tǒng)受到暫時性抑制,無法有效對抗病原體和異常細(xì)胞,從而增加感染風(fēng)險。因此,在輸注前應(yīng)評估患者是否存在感染風(fēng)險,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施,如使用濾器、選擇無菌操作等。
2.凝血功能障礙
輸血過程中,由于紅細(xì)胞破壞釋放出多種凝血因子,導(dǎo)致血液凝固過程加速,引起凝血功能障礙。對于存在凝血功能異常的患者,應(yīng)在輸血前后監(jiān)測凝血功能指標(biāo),必要時給予補充凝血因子。
3.溶血反應(yīng)
當(dāng)輸入的血液與患者自身的血型不匹配時,會發(fā)生溶血反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞,釋放出大量膽紅素和其他代謝產(chǎn)物,進而引起全身炎癥反應(yīng)。一旦發(fā)生溶血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血并給予相應(yīng)處理,如補液、應(yīng)用激素等。
4.感染
輸血是常見的感染傳播途徑之一,因為輸入的血液可能攜帶各種病原體,包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲。為減少感染風(fēng)險,所有供體均需進行嚴(yán)格的健康篩查,并對采集的血液進行必要的檢測。
5.循環(huán)負(fù)荷過重
大量輸血可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重,心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。針對這種情況,可以采用限制性輸血策略,即根據(jù)患者的需要和耐受性控制輸血速度和劑量。
建議定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平,特別是鉀離子濃度,以防止電解質(zhì)失衡。必要時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行超聲心動圖、X線胸片等影像學(xué)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥。
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