老年人血液病的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年人血液病的早期癥狀主要有面色蒼白、乏力、反復(fù)感染、不明原因出血、淋巴結(jié)腫大等。血液病可能由造血功能異常、免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、慢性炎癥等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
面色蒼白是貧血的典型表現(xiàn),可能與紅細(xì)胞生成減少或破壞過多有關(guān)。老年人造血功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良或慢性失血均可導(dǎo)致血紅蛋白下降。伴隨癥狀包括頭暈、心悸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸悶氣短。需通過血常規(guī)檢查明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。
持續(xù)性乏力常見于骨髓增生異常綜合征、白血病等血液系統(tǒng)疾病早期。因血細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常導(dǎo)致組織缺氧,患者常主訴休息后仍無法緩解疲勞。可能伴隨夜間盜汗、低熱等全身癥狀。需完善骨髓穿刺等檢查,確診后根據(jù)疾病類型選擇重組人促紅素注射液或免疫抑制劑治療。
白細(xì)胞減少會(huì)使老年人頻繁發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽或尿頻尿急??赡芘c再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等疾病相關(guān)。需監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值,嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,同時(shí)避免去人群密集場(chǎng)所。
皮膚瘀斑、牙齦滲血或鼻衄可能提示血小板減少或凝血功能障礙。老年人需警惕骨髓纖維化、淋巴瘤等疾病引起的血小板生成異常。伴隨癥狀包括月經(jīng)量增多、傷口不易止血。確診需檢查凝血功能,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
無痛性淋巴結(jié)腫大常見于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,如慢性淋巴細(xì)胞白血病。典型表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差??赡馨殡S體重下降、皮膚瘙癢。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇苯丁酸氮芥片或利妥昔單抗注射液治療。
老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科,完善血常規(guī)、骨髓象、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)血象變化。注意口腔和皮膚清潔,預(yù)防感染?;顒?dòng)時(shí)防止磕碰,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)關(guān)注患者精神狀態(tài),出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重出血時(shí)立即送醫(yī)。
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