為什么剖腹產(chǎn)后腰椎疼痛？
關(guān)鍵詞：#疼痛#剖腹產(chǎn)
剖腹產(chǎn)后腰椎疼痛可能與麻醉操作、術(shù)后姿勢(shì)不當(dāng)、核心肌群無(wú)力、腰椎退行性變、盆腔粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、麻醉操作
硬膜外麻醉穿刺可能造成韌帶或軟組織損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、術(shù)后姿勢(shì)不當(dāng)
剖腹產(chǎn)術(shù)后長(zhǎng)期臥床或哺乳時(shí)弓背姿勢(shì)，易導(dǎo)致腰肌勞損。疼痛多位于下腰部，伴隨肌肉僵硬感。建議使用哺乳枕減輕腰部壓力，每天進(jìn)行5-10分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采用微波理療改善血液循環(huán)。
3、核心肌群無(wú)力
妊娠期腹直肌分離及術(shù)后制動(dòng)，可能引起腹橫肌、多裂肌等深層肌群萎縮。表現(xiàn)為久坐后腰椎不穩(wěn)性疼痛。產(chǎn)后6周可開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到平板支撐等核心穩(wěn)定性練習(xí)，避免過(guò)早進(jìn)行卷腹運(yùn)動(dòng)。
4、腰椎退行性變
既往存在腰椎間盤(pán)突出者，妊娠期體重增加及激素變化可能加重病變。疼痛可放射至臀部，伴隨下肢麻木。需通過(guò)MRI確診，醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片配合腰椎牽引治療。
5、盆腔粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與腰骶部韌帶粘連，引發(fā)牽涉痛。疼痛具有周期性與體位相關(guān)性，婦科檢查可觸及條索狀物。輕癥可用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)避免提重物及久坐，使用帶有腰椎支撐的哺乳椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日保證500毫升奶制品攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)下肢無(wú)力，需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。
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