心臟三度房間的傳導(dǎo)阻滯是什么？
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟三度房室傳導(dǎo)阻滯是指心房與心室之間的電信號傳導(dǎo)完全中斷，屬于嚴(yán)重心律失常。主要有房室結(jié)病變、心肌缺血、藥物影響、先天性異常、心臟手術(shù)損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、暈厥、乏力等癥狀。
1、房室結(jié)病變
房室結(jié)纖維化或退行性變是常見病因，多見于老年人?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心率低于40次/分、活動后氣促等癥狀。需植入永久性心臟起搏器治療，常用設(shè)備包括雙腔起搏器和單腔起搏器。日常需避免劇烈運動并定期復(fù)查心電圖。
2、心肌缺血
冠心病導(dǎo)致房室結(jié)供血不足時可引發(fā)傳導(dǎo)阻滯。常伴隨胸痛、血壓下降等心肌缺血表現(xiàn)。急性期需使用硝酸甘油片改善冠脈血流，穩(wěn)定后考慮冠狀動脈支架植入術(shù)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格控制血脂血壓等危險因素。
3、藥物影響
地高辛片、β受體阻滯劑等藥物過量可能抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)。特征為用藥后突發(fā)心率減慢伴頭暈，需立即停用相關(guān)藥物并靜脈注射阿托品注射液。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖變化。
4、先天性異常
兒童患者多與房室結(jié)發(fā)育異常有關(guān)，可能合并其他心臟畸形。新生兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、皮膚青紫，需早期行心內(nèi)直視手術(shù)矯正。術(shù)后需長期隨訪心臟超聲評估發(fā)育情況。
5、心臟手術(shù)損傷
心臟瓣膜置換等手術(shù)可能直接損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)心動過緩需臨時起搏器過渡，部分患者最終需植入永久起搏器。術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免上肢大幅度活動。
確診三度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)立即心內(nèi)科就診，起搏器植入是最有效治療手段。日常需保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補充含鉀食物如香蕉、菠菜等。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，定期檢測起搏器工作狀態(tài)，出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀需及時就醫(yī)。
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