嬰兒腹瀉該怎么辦?

博禾醫(yī)生
嬰兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,輔食添加需暫停高纖維或高糖食物如水果泥,改為米湯、焦米粥等低渣流食。每次喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)頻次以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
每排便后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ(如博葉口服補(bǔ)液鹽散),按說(shuō)明書(shū)配比溫水服用以防脫水??缮倭慷啻挝故程O(píng)果汁稀釋液或淡鹽水,觀察排尿量和囟門(mén)凹陷情況。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水征兆,需立即就醫(yī)。
用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,或使用40℃以下暖水袋隔衣熱敷臍周。避免腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,穿著連體衣保持腹部溫度恒定??摁[時(shí)可豎抱安撫,減少因哭啼吸入冷空氣加重腹瀉。
腸道益生菌(如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)可調(diào)節(jié)菌群平衡,蒙脫石散(如思密達(dá)蒙脫石散)能保護(hù)腸黏膜。細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒,病毒性腹瀉禁用抗生素。避免自行使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或伴隨發(fā)熱超過(guò)38.5℃、血便、嘔吐拒食、精神萎靡等癥狀,需急診兒科就診。輪狀病毒感染需檢測(cè)糞便抗原,嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液。記錄排便次數(shù)、性狀和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需每日用含氯消毒劑清潔嬰兒用品,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期逐漸增加輔食種類,優(yōu)先添加胡蘿卜泥、香蕉泥等低敏食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。定期測(cè)量體重以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間腹瀉導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。若反復(fù)發(fā)作需排查食物過(guò)敏或慢性腸病可能。
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