兒童黃疸的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
兒童黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
最早出現(xiàn)在面部,隨后擴(kuò)散至軀干和四肢,按壓皮膚時(shí)黃色不退。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),病理性黃疸可能出現(xiàn)更早或持續(xù)更久。家長需觀察黃染范圍是否超過軀干,若手足心出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)。
眼白部分呈現(xiàn)明顯黃色,是黃疸的特征性表現(xiàn)。新生兒需在自然光線下檢查,若伴有嗜睡、拒奶等癥狀,可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。家長發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染應(yīng)盡快測量膽紅素水平。
尿液呈深黃色或濃茶色,提示結(jié)合膽紅素升高??赡馨殡S尿量減少,需與脫水鑒別。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性深色尿液時(shí),家長應(yīng)評(píng)估喂養(yǎng)是否充足。
陶土樣白色糞便提示膽汁排泄障礙,常見于膽道閉鎖等疾病。若出生后始終無正常黃色胎便,家長需警惕先天性膽道畸形可能。
病理性黃疸可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹脹等全身癥狀。溶血性黃疸可見貧血貌,感染性黃疸多有體溫異常。家長發(fā)現(xiàn)異常需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化特點(diǎn)。
新生兒每日應(yīng)在自然光線下觀察皮膚顏色變化,母乳喂養(yǎng)需保證每日8-12次有效吸吮。出現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、嗜睡、肌張力改變等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢測血膽紅素水平。居家護(hù)理可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但禁止自行使用茵梔黃等中藥制劑。陽光照射需謹(jǐn)慎控制時(shí)間,避免脫水或曬傷。
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