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剖腹產(chǎn)后同房疼痛怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)后同房疼痛怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后同房疼痛可能由傷口未完全愈合、激素水平變化、心理因素、盆腔粘連等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)松解等方式緩解。

1. 傷口未愈：

剖腹產(chǎn)切口愈合需4-6周，過(guò)早同房可能牽拉瘢痕組織。建議術(shù)后6周復(fù)查確認(rèn)愈合情況，疼痛時(shí)可使用利多卡因乳膏局部麻醉，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

2. 激素影響：

哺乳期雌激素水平降低導(dǎo)致陰道干澀?？墒褂盟苄詽?rùn)滑劑改善，嚴(yán)重者可短期外用雌三醇乳膏，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3. 心理障礙：

產(chǎn)后身體變化及分娩創(chuàng)傷可能引發(fā)恐懼心理。建議通過(guò)凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)，配偶應(yīng)充分溝通并循序漸進(jìn)。

4. 盆腔粘連：

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與周?chē)M織黏連，表現(xiàn)為深部性交痛。超聲檢查可確診，輕度粘連可通過(guò)盆底康復(fù)治療改善，嚴(yán)重者需行腹腔鏡松解術(shù)。

建議同房前做好清潔防護(hù)，選擇舒適體位避免壓迫傷口，若持續(xù)疼痛超過(guò)2個(gè)月需排查子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)病變。

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