聲音的吹風(fēng)箱是怎么回事?

博禾醫(yī)生
聲音的吹風(fēng)箱現(xiàn)象通常由聲帶功能障礙、喉部肌肉協(xié)調(diào)異常、呼吸道炎癥、神經(jīng)調(diào)控紊亂或心理因素引起,可通過發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)或手術(shù)等方式改善。
聲帶閉合不全或過度緊張會(huì)導(dǎo)致氣流通過時(shí)產(chǎn)生異常摩擦音,常見于過度用嗓后。伴隨聲音嘶啞或發(fā)音疲勞,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、金嗓開音膠囊或鹽酸氨溴索口服溶液緩解癥狀,同時(shí)需配合嗓音休息。
環(huán)甲肌與環(huán)杓后肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)時(shí),氣流通過聲門會(huì)產(chǎn)生斷續(xù)性雜音??赡馨橛型萄十愇锔校ㄗh進(jìn)行喉部肌電圖檢查,使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合低頻電刺激治療。
急性喉炎或慢性咽炎引發(fā)黏膜水腫時(shí),呼吸氣流通過狹窄腔隙會(huì)產(chǎn)生類似風(fēng)箱的嘯鳴音。多伴隨咳嗽咳痰,可選用藍(lán)芩口服液、乙酰半胱氨酸顆?;虻厝姿闪姿徕c注射液控制炎癥。
迷走神經(jīng)或喉返神經(jīng)異常放電會(huì)導(dǎo)致聲門開合節(jié)律紊亂,常見于帕金森病患者。表現(xiàn)為呼吸時(shí)聲音斷續(xù)震顫,需使用鹽酸普拉克索片、多巴絲肼片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
焦慮狀態(tài)引發(fā)的過度換氣綜合征可能產(chǎn)生異常呼吸音,多伴有胸悶心悸。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片或草酸艾司西酞普蘭片,配合認(rèn)知行為療法。
日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物及冷飲。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,晨起可進(jìn)行10分鐘蒸汽吸入。發(fā)音時(shí)采用胸腹聯(lián)合呼吸法,每小時(shí)發(fā)聲不超過45分鐘。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡與聲學(xué)檢測(cè)。
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