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酮癥危害健康大 急救措施要多了解

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#急救

酮癥是一種什么樣的疾???有什么樣的癥狀和危害呢?當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足,非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應(yīng)激時,糖尿病代謝紊亂加重,脂肪分解加快,酮體生成增多超過利用而積聚時,血中酮體堆積,稱為酮血癥,其臨床表現(xiàn)稱為酮癥。一旦出現(xiàn)酮癥,對健康傷害嚴重,一些簡單的急救措施我們都應(yīng)該稍作了解。趕緊和小編一起來了解低血糖吃什么吧。

當脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體在體內(nèi)積聚使血酮超過2毫克%,即出現(xiàn)酮血癥。多余的酮體經(jīng)尿排出時,尿酮檢查陽性,稱為酮尿癥。

常見的誘發(fā)因素如下:

1、應(yīng)激狀態(tài),如手術(shù)、外傷、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗塞、腦血管意外、甲狀腺機能亢進等,均誘發(fā)酮癥酸中毒。

2、飲食失調(diào),過多進食含糖和脂肪的食物,飲酒過度或過分限制碳水化合物,每天進量低于100克。

3、精神因素,如精神創(chuàng)傷,精神緊張及過度激動等。

4、糖尿病未控制或病情加重。

5、感染也是常見的誘因,以急性感染或慢性感染急性發(fā)作為多見。其中最常見的為呼吸道、泌尿道及消化道感染。伴有嘔吐感染員易產(chǎn)生酮癥。

6、型糖尿病人以胰島素停用或減量過快為最常見誘因,個別病人對胰島素可產(chǎn)生耐藥性。

7、原因不明,尚有11%~30%的病人,原來未診斷為糖尿病,無明顯誘因而發(fā)生酮癥酸中毒。

酮癥酸中毒分類

酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥,并無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列為中度;重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者,或雖無昏迷但二氧化碳結(jié)合力低于10mmol/L,后者很容易進入昏迷狀態(tài)。

急救措施

糖尿病酮癥酸中毒一經(jīng)確診,應(yīng)立即采取急救措施,治療的目的在于加強肝臟、肌肉及脂肪組織對葡萄糖的利用,糾正酮血癥和酸中毒及電解質(zhì)紊亂,治療措施根據(jù)病情嚴重程度而定,治療過程中,要防止低血糖、低血鉀和腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生。

1、輸液,以糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂病兒被診斷為糖尿病酮癥酸中毒后,不需等化驗結(jié)果,應(yīng)立即組織搶救,迅速建立兩條靜脈通道,快速補充生理鹽水及靜脈點滴胰島素,在輸液過程中,應(yīng)嚴密觀察病兒神志、尿量等病情變化,每1h測血糖、尿糖1次,以便及時調(diào)整輸液量及速度。糖尿病酮癥酸中毒時,由于鉀離子大量丟失至體內(nèi)嚴重缺鉀,故應(yīng)積極補鉀。

2、胰島素的應(yīng)用應(yīng)用胰島素是治療酮癥酸中毒的主要措施,為盡快降低血糖,糾正代謝紊亂,必須選用短效胰島素持續(xù)靜脈滴入,使用小劑量胰島素0.1U/(kg·h)持續(xù)微量泵維持靜脈。應(yīng)用胰島素后每1h測血糖1次,血糖將以一定速度下降,當血糖降至10~13.9mmol/L后,病兒神志完全清醒,能進食時,可以先皮下注射0.2~0.25U/kg的胰島素,于30min后停止靜脈滴入胰島素,開始進食。酮癥酸中毒急性期過后,開始進食的第1天,胰島素用量可按0.5U/kg計算,分3~4次于餐前30min皮下注射,以后根據(jù)血糖變化調(diào)節(jié)胰島素用量。

3、對癥處理,清除誘因感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見和最主要的誘因,如上呼吸道感染、泌尿系感染等。必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑足量應(yīng)用抗生素控制感染。在治療過程中要注意避免補液過速過多,補鉀過快過多,以防并發(fā)心衰、腎衰、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。

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    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
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    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
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    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
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    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復(fù)蘇進行處理。
    脊柱損傷后在現(xiàn)場如何進行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點:1、及時撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷,首先要把病人開放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運法,一個專人固定頭部,另外兩到三個人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉(zhuǎn)運時要采用專業(yè)的擔架。
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    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側(cè)位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來。同時需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個時間需要及時切開氣管,避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會導(dǎo)致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
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    回答:腳被燒傷的急救方法,主要取決于燒傷的嚴重程度。首先要脫離受傷環(huán)境,如果只是單純起水泡,可以用冷水沖洗傷處減輕疼痛,將水擦干凈后給予消毒以及燙傷膏涂抹治療。在用藥時要將水泡里的水擠出,要保護好表皮層。但如果燒傷比較嚴重,并且出現(xiàn)有發(fā)黑、碳化的情況,就需要及時進行消炎,同時要應(yīng)用燙傷膏涂抹局部,然后再考慮是否需要進一步做植皮以及皮瓣手術(shù)治療?;颊咴谥委熎陂g,要注意避免傷口碰到水,也要注意飲食清淡。
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    回答:老人出現(xiàn)了肋骨骨折的現(xiàn)象時,要采取的急救方法如下:首先,在發(fā)生肋骨骨折后避免盲目地搬動老人,因為發(fā)生了肋骨骨折后,會有明顯的痛感。在此時可以使用膠布和繃帶進行局部固定,進行固定的主要目的是可以穩(wěn)定骨折的部位,可以起到一定止痛作用。其次,要撥打急救熱線,立即到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院做進一步檢查,要拍X線光片,做這項檢查主要是確定骨折的部位。老人在出現(xiàn)肋骨骨折時,根據(jù)骨折程度采取相應(yīng)治療措施。在治療的過程中要嚴格臥床休息,定期復(fù)診,要吃一些營養(yǎng)健康食物,才有助于骨折端的愈合。
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    回答:老人突然中風(fēng)了應(yīng)采取下方式進行急救:時間就是大腦,當懷疑有中風(fēng)的時候應(yīng)立即呼叫120,把患者轉(zhuǎn)移到具有卒中中心的醫(yī)院,醫(yī)生會對患者進行簡單的評估、查頭CT和抽血,有適應(yīng)證的患者應(yīng)立即進行溶栓治療,患者家屬需要簽知情同意書。溶栓治療24小時之后需要進行積極的二級預(yù)防,主要是口服抗血小板聚集的藥和抗動脈硬化的藥物,同時可以給予改善腦循環(huán)、腦保護等藥物,積極的治療基礎(chǔ)疾病,調(diào)整血壓、血脂、血糖,必要的時候可以給予吸氧并加強陪護。
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