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糖尿病酮癥酸中毒的急救措施

患者:女,52歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒的急救措施
共1個回答
孫鳳來 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 重癥醫(yī)學(xué)科

糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式急救。該急癥通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激狀態(tài)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、補液治療

快速建立靜脈通道補充生理鹽水,24小時內(nèi)補液量可達(dá)4000-6000毫升,優(yōu)先恢復(fù)血容量。密切監(jiān)測尿量及心肺功能。

2、胰島素治療

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,每小時0.1單位/公斤。血糖降至13.9mmol/L時改用5%葡萄糖加胰島素維持。

3、糾正電解質(zhì)

根據(jù)血鉀水平調(diào)整補鉀方案,血鉀低于5.5mmol/L時即開始補鉀。同時監(jiān)測血鈉、血氯等指標(biāo)變化。

4、病因治療

控制感染需使用抗生素,處理急性心梗等誘因。可能與停用胰島素、重癥感染、心肌梗死等因素有關(guān),常伴有多尿、呼吸深快等癥狀。

急救后需持續(xù)監(jiān)測血糖及酮體,逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始,避免高脂食物。建議糖尿病患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

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