氣管痙攣的急救辦法有哪些
 
      博禾醫(yī)生
 
      氣管痙攣的急救辦法主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用支氣管擴張劑、吸氧、及時就醫(yī)等。氣管痙攣通常由過敏、感染、冷空氣刺激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、喘鳴音等癥狀。
發(fā)生氣管痙攣時需立即停止活動保持安靜,避免情緒緊張加重氣道收縮??刹扇【徛詈粑鼛椭潘蓺獾榔交?,同時安撫患者避免過度換氣導致二氧化碳分壓下降。家屬應協(xié)助清除周圍危險物品防止跌倒碰撞。
協(xié)助患者取前傾坐位或半臥位,身體稍向前傾用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫利于呼吸肌參與通氣,同時降低胸腔內(nèi)壓改善通氣效率。避免平臥位導致舌后墜加重窒息風險,冬季需注意保暖防止冷刺激。
急性發(fā)作時可立即使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨霧化溶液等速效支氣管擴張劑。藥物能直接作用于氣道β2受體松弛平滑肌,通常在5-10分鐘內(nèi)起效。若隨身未攜帶藥物,可嘗試飲用溫熱蜂蜜水緩解支氣管收縮。
有條件時應立即給予鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴重缺氧伴口唇紫紺者需采用面罩高流量給氧,維持血氧飽和度在90%以上。吸氧時注意觀察呼吸頻率變化,避免二氧化碳潴留導致呼吸性酸中毒。
若癥狀持續(xù)超過20分鐘不緩解或出現(xiàn)意識模糊、胸痛等情況,需立即呼叫急救車。醫(yī)生可能靜脈注射氨茶堿注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,嚴重者需氣管插管機械通氣。記錄發(fā)作誘因及持續(xù)時間有助于后續(xù)病因診斷。
日常應避免接觸花粉、塵螨等過敏原,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物可減少發(fā)作頻率。建議學習正確使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,定期復查調(diào)整用藥方案。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物并告知家屬存放位置。
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