寶寶發(fā)燒驚厥怎么急救

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒驚厥時需立即采取側(cè)臥體位、清理口腔異物、保持呼吸道通暢,避免刺激并記錄發(fā)作時間,5分鐘內(nèi)未緩解或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。熱性驚厥多由體溫驟升誘發(fā),常見于6個月至5歲兒童,多數(shù)發(fā)作短暫且無后遺癥。
將患兒置于平坦安全處,頭偏向一側(cè)防止誤吸,松開衣領(lǐng)腰帶減少束縛,不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒。用軟布擦拭口周分泌物,觀察眼球轉(zhuǎn)動、四肢抽動形式及膚色變化,測量體溫并記錄持續(xù)時間。環(huán)境保持安靜,避免聲光刺激或搖晃呼喚,驚厥停止后給予退熱貼或溫水擦浴物理降溫。若發(fā)作超過5分鐘、意識未恢復(fù)或24小時內(nèi)復(fù)發(fā),需排除腦膜炎、癲癇等疾病,送醫(yī)途中繼續(xù)側(cè)臥并監(jiān)測呼吸。
熱性驚厥與家族遺傳史、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善相關(guān),體溫超過38℃時易誘發(fā)短暫性腦異常放電。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣、雙眼上翻、面色青紫,多持續(xù)1-3分鐘自行緩解。需與電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等病理性驚厥鑒別,復(fù)雜型驚厥或伴有嘔吐、頸強(qiáng)直需完善腦脊液檢查。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱時需提前服用退熱藥,體溫38℃即開始物理降溫,避免包裹過厚加重體溫升高。
驚厥發(fā)作后應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),補(bǔ)充水分防止脫水,選擇對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液等退熱藥物。恢復(fù)期飲食以流質(zhì)為主,避免堅果等嗆咳風(fēng)險食物,48小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫變化。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,記錄發(fā)作頻率與特征,定期兒童神經(jīng)科隨訪評估腦電圖。注意疫苗接種后發(fā)熱反應(yīng),避免在疾病流行期前往人群密集場所,及時治療中耳炎、呼吸道感染等發(fā)熱誘因。
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