心絞痛的原因有助于預(yù)防
博禾醫(yī)生
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒激動、過度勞累、寒冷刺激、吸煙飲酒等因素引起,預(yù)防需針對誘因采取控制血壓、調(diào)節(jié)情緒、避免劇烈運動等措施。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病理基礎(chǔ),脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S血脂異常、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時需低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測血脂。
強烈情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。這類心絞痛發(fā)作時可能伴有心悸、出汗等癥狀。預(yù)防需通過心理咨詢或正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,急性發(fā)作時可舌下含服速效救心丸,日常避免觀看刺激性影視內(nèi)容。
重體力活動或劇烈運動時,心臟負荷驟增易誘發(fā)勞力型心絞痛。典型表現(xiàn)為活動后胸痛、呼吸困難,休息后緩解。建議制定漸進式運動計劃,避免提舉重物,可遵醫(yī)囑備用復(fù)方丹參滴丸預(yù)防發(fā)作。
低溫環(huán)境會引起冠狀動脈痙攣,減少心肌供血。患者可能出現(xiàn)冷空氣吸入后胸痛加重的情況。冬季外出應(yīng)注意保暖防護,必要時使用暖貼,高危人群可預(yù)防性服用通心絡(luò)膠囊改善循環(huán)。
尼古丁和酒精會直接損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進程。此類患者往往有長期煙酒史,可能合并牙齦出血、肝區(qū)不適等癥狀。預(yù)防核心是徹底戒煙限酒,可配合酒石酸美托洛爾片控制心率,定期進行心肺功能評估。
預(yù)防心絞痛需建立健康生活方式,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食選擇全谷物、深海魚、西藍花等富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含藥無效時須立即就醫(yī)。
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