心絞痛在生活中應(yīng)該注意什么
博禾醫(yī)生
心絞痛患者在生活中需注意避免誘因、規(guī)律用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食及適度運動。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,常見誘因包括體力活動、情緒激動、寒冷刺激等。
心絞痛發(fā)作多與體力負荷增加有關(guān),如爬樓梯、提重物等?;颊邞?yīng)避免突然劇烈運動,冬季外出時注意保暖,防止冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。情緒管理同樣重要,焦慮、憤怒等情緒可能通過交感神經(jīng)興奮加重心臟負擔。建議通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。
硝酸甘油片需隨身攜帶,胸痛發(fā)作時舌下含服可快速緩解癥狀。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低心肌梗死風險。美托洛爾緩釋片可減慢心率,減少心肌耗氧量。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及緩解方式,若疼痛程度加重、持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,可能提示急性冠脈綜合征。夜間平臥時出現(xiàn)的呼吸困難或心悸,可能反映心功能惡化,均需立即就醫(yī)。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。烹調(diào)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每周食用深海魚類2-3次。增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,幫助控制血脂水平。避免暴飲暴食,餐后1小時內(nèi)避免活動。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動,如步行、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時心率不宜超過220-年齡×60%。避免晨起立即運動,冬季選擇室內(nèi)鍛煉。運動中出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止并休息。
心絞痛患者需戒煙限酒,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾藥物代謝。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖者可通過飲食控制和運動逐步減重。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減輕夜間心臟負荷。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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