老年人心絞痛的藥物原則是什么?

博禾醫(yī)生
老年人身體虛弱,容易患心絞痛等疾病。而且,現(xiàn)在社會上已經(jīng)有很多老年人被心絞痛所困擾,讓自己受到很大的痛苦。老年人心絞痛患者的藥物原則是什么?
分型治療
對于勞力型心絞痛患者,應(yīng)首先選擇受體阻滯劑(得安全等),這種藥物可以降低心率,降低血壓,減弱心肌收縮,降低心肌消耗氧氣,恢復(fù)心肌血氧供給的平衡。自發(fā)型心絞痛是由冠狀動脈痙攣引起的心肌血氧供應(yīng)減少引起的,治療時應(yīng)優(yōu)先擴(kuò)大冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心絞痛患者的勞力型與自發(fā)型心絞痛并存,可將硝酸酯類藥物、受體阻滯劑、鈣困難劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
注意服藥時間
心絞痛患者一般習(xí)慣早餐后服藥,這種做法應(yīng)予以糾正。心絞痛的高發(fā)時間多在早上起床或洗瀨時,冠狀動脈的張力比下午高,容易引起血管收縮,心股供血量下降,心絞痛患者起床前應(yīng)服藥,以免發(fā)生意外。
劑量個體化
目前治療心絞痛的普遍問題是藥劑量小與千篇一律。事實上,抗心絞痛藥物的劑量范圍很廣,患者的個人差異也很大,所以用藥時應(yīng)該從少量開始逐漸增加,直到達(dá)到最佳療效,沒有明顯的不良反應(yīng)。
合理用藥
治療心絞痛時,應(yīng)考慮是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動過快、心動過慢等,可選擇消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選擇硝酸甘油等。
所有心絞痛患者都應(yīng)采取藥物治療,加快自己的身體健康,但在藥物治療過程中必須注意以上藥物原則,使藥物有效,不會使自己的身體出現(xiàn)問題,減少自己的痛苦。
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