馬來酸恩替卡韋片的不良反應(yīng)

博禾醫(yī)生
馬來酸恩替卡韋片常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力、眩暈、惡心等,通常程度較輕且可自行緩解。該藥物主要用于慢性乙型肝炎病毒感染的治療,不良反應(yīng)多與個體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。
部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常與藥物對胃腸黏膜的刺激有關(guān),建議餐后服藥以減輕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嚴重腹瀉,需及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整用藥方案。
頭痛和眩暈相對常見,可能與藥物透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等對癥處理,但禁止自行聯(lián)用其他鎮(zhèn)痛藥物。
乏力、疲勞感多出現(xiàn)在用藥初期,通常2-4周后逐漸適應(yīng)。建議用藥期間保持充足休息,避免劇烈運動。若伴隨心悸或持續(xù)低熱,需警惕乳酸酸中毒等罕見嚴重反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,這與病毒載量快速下降引起的免疫重建有關(guān)。需定期監(jiān)測肝功能,必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。出現(xiàn)黃疸或肝區(qū)疼痛需立即停藥。
皮疹、皮膚瘙癢等超敏反應(yīng)雖發(fā)生率低,但需警惕嚴重過敏。用藥前應(yīng)詳細告知過敏史,出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難時立即停藥并接受抗組胺治療,如氯雷他定片。
服用馬來酸恩替卡韋片期間應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物影響藥物吸收。每日飲水量建議1500-2000毫升以促進代謝,禁止飲酒以免加重肝臟負擔(dān)。用藥3個月內(nèi)需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及病毒學(xué)指標,出現(xiàn)肌肉酸痛或四肢麻木等罕見不良反應(yīng)時須立即就醫(yī)。慢性乙肝患者須嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可因不良反應(yīng)自行停藥。
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