醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
一公分的腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且尿路無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上盞結(jié)石，可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，通常與尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，可能伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥等代謝疾病有關(guān)，需預(yù)防出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石清除情況。
