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腎結(jié)石如何治療需要碎石?

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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根據(jù)腎結(jié)石的大小、位置、并發(fā)癥等因素,采取不同的目的治療方案。但是不管是哪一種,它的治療原理都是很相似的,在結(jié)石比較大的情況下,都需要進行碎石處理,將結(jié)石粉碎到一定程度,然后排出體外,才能達到比較好的治療效果。

腎結(jié)石如何治療?

腎結(jié)石的治療方式多種多樣,可根據(jù)結(jié)石的大小和位置、合并癥進行區(qū)別對待。如果結(jié)石較小,零點6厘米以下,可以使用排石藥或化石藥,通過體外振動、運動或特殊體位將石頭排放到體外,無需手術(shù)治療即可達到治療目的。零點6~1點5厘米的結(jié)石,一般用體外沖擊波碎石,碎石后用輸尿管排出體外即可,無需手術(shù)即可達到治療目的。

對于1點5厘米以上到2厘米的結(jié)石,可以用輸尿管軟鏡打碎石頭排出。下展的結(jié)石可以考慮制作微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡,打碎石頭沖出來。對于2厘米以上的石頭,建議用皮腎鏡打碎石頭。因為2厘米以上的石頭負荷很大,所以腰部需要打手指那樣粗的洞,進入腎臟打碎石頭后,直接從洞里沖出石頭。結(jié)石排泄的負荷小,患者也舒適。

腎結(jié)石需要多少碎石?

碎石是指體外沖擊波碎石,正常人的輸尿管直徑為零點六厘米,即零點六厘米以下的石頭有機會排到體外。對于零點六分以上或輸尿管狹窄的患者,石頭處理要求更高,需要更破碎石頭。一般來說,結(jié)石要求在一點五厘米以下、零點六厘米以上的患者,可以做體外沖擊波碎石,把石頭碎成幾塊后,用輸尿管把石頭排出體外。

輸尿管狹窄的患者,對結(jié)石的直徑有更高的要求,可能會在零點3~零點4厘米后排出。對于一點五厘米以上的結(jié)石,一般沖擊波碎石后立即負荷大,排石過程中非常痛苦。因此,一般不建議制作體外沖擊波碎石,可以通過相關(guān)手術(shù)排出碎石。

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