病毒性腦炎(viralencephalitis)和病毒性腦膜炎(virusmeningitis)均是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。

由于病原體致病性能和宿主反應(yīng)過程的差異，形成不同類型疾病。

若炎癥過程主要在腦膜，臨床重點表現(xiàn)為病毒性腦膜炎。

主要累及大腦實質(zhì)時，則以病毒性腦炎為臨床特征。

大多患者具有病程自限性。

一、病毒性腦炎的表現(xiàn)是什么 ? 　　前期常先有上感或胃腸道癥狀，包括發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等。

累積神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)有劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性，偶爾發(fā)現(xiàn)斜視、復(fù)視、感覺障礙、共濟失調(diào)、腱反射不對稱和病理反射陽性。

重者可出現(xiàn)昏睡等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。

二、如何治療 ? 　　主要是對癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥。

對癥治療如頭痛嚴重者可用止痛藥，腦水腫可適當應(yīng)用甘露醇。

抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀，針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋，一天三次。

更昔洛韋是巨細胞病毒性腦膜炎的首選藥物，一天兩次。

三、病毒性腦炎會引起哪些并發(fā)癥 ? 　　1、散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙、老年人單純皰疹病毒性腦炎、散發(fā)性腦炎、森林腦炎、流行性乙型腦炎 ? 　　2、支氣管肺炎，多見于重型患者，在咳嗽及吞咽反射減弱或消失及昏迷患者，易發(fā)生肺炎。

呼吸道分泌物不能順利排出時可引起肺不張。

支氣管肺炎：支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。

根據(jù)國內(nèi)16個單位的兒科統(tǒng)計，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7％，多見于嬰幼兒。

肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時，有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。

室內(nèi)居住擁擠、通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。

支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。

按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類。

前者多由細菌所致，后者則以病毒為主。

臨床?；\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎。

根據(jù)急性起病、呼吸道癥狀及體征，一般臨床診斷不難。

必要時可做X線透視、胸片檢查，或咽試子、氣管分泌物細菌培養(yǎng)或病毒分離。

其它病原學(xué)檢查包括抗原和抗體檢測。

3、口腔感染，不注意口腔衛(wèi)生及不進行口腔護理的患者可發(fā)生口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍：口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。

潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點,好發(fā)于唇、頰、舌緣等。

病因及致病機制仍不明確。

誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。

系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。

治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療。

經(jīng)7～10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。

但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)。

間歇期長者可達10～20年或更長;短者可為此起彼伏，終年不斷，病人甚為痛苦。

5、其他感染，金黃色葡萄球菌所致敗血癥和腸炎，大腸桿菌所致泌尿系統(tǒng)感染等。

6、敗血癥：敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。

臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、毒血癥癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。

絕大多數(shù)呈急性病程，病情重，預(yù)后差。

如今更進一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。

這一過程，在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。

7、腸炎：腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎。

臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。

部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉。

常見腸炎有如下幾類：潰瘍性結(jié)腸炎、真菌性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、輪狀病毒性腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、偽膜性腸炎、急性出血性壞死性腸炎等。

8、褥瘡，較長時間臥床的患者，如不注意經(jīng)常變換體位，易在枕骨后及腰骶椎部位發(fā)生褥瘡。

褥瘡：褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressuresores)，系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。

預(yù)防的方法是避免局部長期受壓，要定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。

經(jīng)常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。

在搬動病人時動作要輕快，避免推拉病人。

要經(jīng)常更換床單，保持床單清潔、平整、干燥。

排便后要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發(fā)褥瘡。

病毒性腦炎(viralencephalitis)和病毒性腦膜炎(virusmeningitis)均是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。

由于病原體致病性能和宿主反應(yīng)過程的差異，形成不同類型疾病。

若炎癥過程主要在腦膜，臨床重點表現(xiàn)為病毒性腦膜炎。

主要累及大腦實質(zhì)時，則以病毒性腦炎為臨床特征。

大多患者具有病程自限性。