血糖試紙的檢測原理主要基于電化學(xué)反應(yīng)或光化學(xué)反應(yīng)，通過與血液中的葡萄糖發(fā)生特異性反應(yīng)生成可檢測信號(hào)，從而測量血糖濃度。

1、電化學(xué)法

電化學(xué)血糖試紙采用酶電極技術(shù)，試紙上的葡萄糖氧化酶與血液中的葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生電子，通過電極測量電流強(qiáng)度換算出血糖值。該方法精度較高，需配合特定血糖儀使用，反應(yīng)時(shí)間通常在5-15秒。試紙接觸血液后，葡萄糖氧化酶將葡萄糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖酸和過氧化氫，后者在電極表面發(fā)生氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生電信號(hào)。電化學(xué)法受環(huán)境溫度、濕度影響較小，但需定期校準(zhǔn)儀器。

2、光化學(xué)法

光化學(xué)試紙通過顯色反應(yīng)測量血糖，血液中的葡萄糖與試紙?jiān)噭又械拿赴l(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生有色化合物，血糖儀測定反射光強(qiáng)度計(jì)算濃度。常見使用葡萄糖脫氫酶或己糖激酶作為催化劑，反應(yīng)后生成的顏色深淺與血糖濃度成正比。該方法操作簡單但易受環(huán)境光線干擾，且試紙開封后需盡快使用。光化學(xué)試紙通常需要較大血樣量，測試時(shí)間約10-30秒。

3、酶的選擇

血糖試紙常用葡萄糖氧化酶、葡萄糖脫氫酶等作為生物敏感元件。葡萄糖氧化酶對(duì)β-D-葡萄糖特異性高，但易受氧氣干擾；葡萄糖脫氫酶不受氧分壓影響，但可能與其他糖類發(fā)生交叉反應(yīng)。部分試紙采用多元酶系統(tǒng)提高準(zhǔn)確性，如聯(lián)用葡萄糖氧化酶與過氧化物酶。酶活性穩(wěn)定性直接影響試紙保存期限，通常要求避光干燥保存。

4、干擾因素

血細(xì)胞比容異常、高尿酸血癥、維生素C攝入過量可能干擾檢測結(jié)果。電化學(xué)法易受對(duì)乙酰氨基酚等藥物影響，光化學(xué)法則對(duì)膽紅素敏感。部分試紙?zhí)砑咏橘|(zhì)如鐵氰化鉀減少干擾。采血時(shí)過度擠壓會(huì)導(dǎo)致組織液混入，建議使用指尖兩側(cè)采血。環(huán)境溫度超出10-40℃范圍時(shí)需按說明書進(jìn)行校正。

5、技術(shù)發(fā)展

新型試紙采用納米材料增強(qiáng)信號(hào)傳導(dǎo)，如金納米粒子修飾電極可提高靈敏度。連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)使用皮下植入傳感器，通過組織間液葡萄糖濃度推算血糖值。無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)研究聚焦紅外光譜、拉曼光譜等光學(xué)方法，但目前精度尚未達(dá)到臨床要求。部分產(chǎn)品集成藍(lán)牙功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步，幫助糖尿病患者建立血糖趨勢圖譜。

使用血糖試紙時(shí)需核對(duì)代碼與儀器匹配，定期進(jìn)行質(zhì)量控制測試。采血前清潔手指避免酒精殘留，待消毒劑完全揮發(fā)后穿刺。試紙應(yīng)存放于原裝容器內(nèi)，避免高溫高濕環(huán)境。檢測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)復(fù)核測量，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者需結(jié)合飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物管理，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白等指標(biāo)評(píng)估長期血糖控制情況。