胃穿孔修補術后可能引起吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、術后出血、切口感染等并發(fā)癥。胃穿孔修補術是治療胃穿孔的常見手術方式，術后并發(fā)癥的發(fā)生與患者身體狀況、手術操作等因素有關。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃穿孔修補術后較為嚴重的并發(fā)癥，可能與縫合技術不當、局部血供不足等因素有關。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。治療上需要禁食、胃腸減壓，必要時需再次手術修補。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧美拉唑腸溶膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液等。

2、腹腔感染

腹腔感染多因術中污染或術后吻合口瘺導致，患者可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、白細胞升高等。治療需使用廣譜抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，嚴重時需手術引流。同時需要加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。

3、腸梗阻

腸梗阻可能由于術后粘連、血腫壓迫或技術因素引起，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。早期可通過禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療，常用藥物有甘油灌腸劑、氯化鉀注射液等。若癥狀持續(xù)不緩解，可能需要手術解除梗阻。

4、術后出血

術后出血多發(fā)生在術后24-48小時內(nèi)，可能與縫合不牢固、凝血功能障礙有關?；颊呖沙霈F(xiàn)嘔血、黑便、心率增快、血壓下降等表現(xiàn)。輕度出血可通過藥物止血，如注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。大量出血需緊急手術止血。

5、切口感染

切口感染是較為常見的術后并發(fā)癥，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。治療需加強切口換藥，必要時拆除部分縫線引流，使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。嚴重感染可能需要清創(chuàng)處理。

胃穿孔修補術后應密切觀察病情變化，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用藥物。飲食上應從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。適當活動有助于預防腸粘連，但應避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、切口異常等情況應及時就醫(yī)。定期復查胃鏡了解愈合情況，保持良好的生活習慣有助于預防胃部疾病復發(fā)。