糖尿病患者腳麻怎么辦?

博禾醫(yī)生
糖尿病患者腳麻可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、日常護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。糖尿病足部麻木通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、局部壓迫等原因引起。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致腳部麻木。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日記錄血糖變化,避免攝入高糖食物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變需補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)傳導(dǎo)??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。飲食中增加瘦肉、雞蛋、全谷物等富含維生素B1和B12的食物,避免飲酒加重神經(jīng)損傷。
微循環(huán)障礙會(huì)加劇肢體末端麻木感。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)下肢血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,禁止使用電熱毯直接烘烤足部。
每日檢查足部有無破損或感染跡象,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。避免赤腳行走,修剪趾甲時(shí)保留平直邊緣防止嵌甲。使用鏡子觀察足底,發(fā)現(xiàn)皮膚皸裂或潰瘍及時(shí)消毒處理。保持足部清潔干燥,冬季涂抹無刺激潤(rùn)膚霜預(yù)防皸裂。
若腳麻伴隨刺痛、灼燒感或肌力下降,需盡早就醫(yī)排查神經(jīng)病變程度。通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)評(píng)估損傷情況,必要時(shí)進(jìn)行血管造影檢查下肢血供。嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合α-硫辛酸注射液、神經(jīng)阻滯治療等綜合干預(yù)。
糖尿病患者應(yīng)建立足部日常檢查習(xí)慣,選擇淺色襪子便于觀察分泌物,避免使用銳器處理老繭。每半年進(jìn)行一次專業(yè)足病篩查,控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)足部溫度異常、顏色改變或傷口不愈時(shí)須立即就診,預(yù)防糖尿病足潰瘍發(fā)生。維持規(guī)律作息與均衡飲食,戒煙限酒有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
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