隆胸假體取出的四個(gè)步驟
隆胸假體取出通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉處理、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理四個(gè)步驟。假體取出手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)整形外科醫(yī)生操作，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查如乳腺超聲或核磁共振，明確假體位置及周?chē)M織狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估假體包膜攣縮程度、是否存在破裂滲漏等情況，同時(shí)排查乳腺疾病。患者需告知藥物過(guò)敏史、既往手術(shù)史，配合完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇單純假體取出或同期進(jìn)行包膜切除、假體更換等附加操作。
2、麻醉處理
通常采用靜脈全身麻醉或局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的方式。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、假體取出難度及患者耐受度選擇方案。全身麻醉適用于復(fù)雜病例或需進(jìn)行廣泛包膜切除的情況，局部麻醉多用于單純假體取出且心理素質(zhì)較好的患者。術(shù)前需嚴(yán)格禁食禁飲，麻醉后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
3、手術(shù)操作
醫(yī)生會(huì)沿原切口或新設(shè)計(jì)切口進(jìn)入假體腔隙，常見(jiàn)入路包括腋下、乳暈緣或乳房下皺襞。鈍性分離粘連組織后完整取出假體，必要時(shí)對(duì)包膜進(jìn)行部分或完全切除。術(shù)中需徹底止血，沖洗腔隙后放置引流管。對(duì)于假體破裂者需仔細(xì)清除硅膠殘留，最后分層縫合切口并加壓包扎。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24-48小時(shí)密切觀察引流液性狀和引流量，通常引流量少于20毫升時(shí)可拔除引流管。需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，穿戴專(zhuān)用塑身衣維持乳房形態(tài)。切口保持干燥清潔，定期換藥觀察愈合情況。術(shù)后1周內(nèi)避免上肢劇烈活動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止提重物或進(jìn)行胸部肌肉鍛煉。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估乳房組織恢復(fù)狀態(tài)。
假體取出后乳房可能出現(xiàn)暫時(shí)性松弛或形態(tài)改變，可通過(guò)按摩、物理治療促進(jìn)組織回彈。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的飲食幫助傷口修復(fù)，避免吸煙飲酒影響愈合。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。根據(jù)恢復(fù)情況可在6-12個(gè)月后考慮是否進(jìn)行脂肪移植等形態(tài)修復(fù)手術(shù)。
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