沙格列汀片的介紹

博禾醫(yī)生
沙格列汀片是一種用于治療2型糖尿病的口服降糖藥,屬于二肽基肽酶-4抑制劑類藥物,主要通過抑制DPP-4酶活性,增加體內(nèi)胰高血糖素樣肽-1水平,從而促進胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放。
沙格列汀片通過選擇性抑制二肽基肽酶-4,延緩胰高血糖素樣肽-1的降解,提高其血漿濃度。胰高血糖素樣肽-1能夠以葡萄糖濃度依賴性方式刺激胰島素分泌,同時抑制胰高血糖素分泌,從而降低空腹和餐后血糖水平。該機制不增加低血糖風(fēng)險,且對體重影響較小。
沙格列汀片適用于2型糖尿病患者的血糖控制,可作為單藥治療或與二甲雙胍、磺脲類等降糖藥物聯(lián)合使用。對于飲食控制和運動療法效果不佳的2型糖尿病患者,沙格列汀片能有效改善糖化血紅蛋白水平。該藥不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的治療。
使用沙格列汀片可能出現(xiàn)鼻咽炎、頭痛、上呼吸道感染等不良反應(yīng)。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,中重度腎功能損害者不推薦使用。與磺脲類藥物聯(lián)用時需注意低血糖風(fēng)險。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和腎功能,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛等胰腺炎癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
老年患者無需調(diào)整劑量,但需密切監(jiān)測腎功能。妊娠期和哺乳期婦女禁用沙格列汀片。兒童用藥安全性和有效性尚未確立。肝功能損害患者使用時應(yīng)謹(jǐn)慎,輕度肝功能不全者無需調(diào)整劑量,中重度肝功能不全者用藥數(shù)據(jù)有限。
沙格列汀片與強效CYP3A4/5抑制劑如酮康唑合用時需減量。與胰島素促泌劑聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險。考來烯胺等膽汁酸螯合劑會降低沙格列汀吸收,應(yīng)間隔給藥。地高辛與沙格列汀聯(lián)用時應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度。
使用沙格列汀片期間應(yīng)配合飲食控制和規(guī)律運動,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。避免過量飲酒,注意足部護理和口腔衛(wèi)生。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)或持續(xù)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案?;颊卟豢勺孕性鰷p藥量或更改用藥方案,所有治療調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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