風(fēng)濕性心臟瓣膜保守治療方法有哪些?風(fēng)濕性心臟瓣膜病有什么表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟瓣膜的治療取決于患者病情的嚴(yán)重程度,以確定治療方法。無癥狀患者可采用保守治療,無特殊治療,可定期復(fù)查。如果心力衰竭是由大反流或嚴(yán)重瓣膜狹窄引起的,必須首先改善心功能,并使用強(qiáng)心藥、利尿劑和血管擴(kuò)張藥。對(duì)于嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病患者,需要人工心臟瓣膜治療。
風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染而引起的。扁桃體炎癥常反復(fù)發(fā)生,鏈球菌感染后,人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體,抗體會(huì)與新感染的鏈球菌產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物。這種復(fù)合物會(huì)損傷心臟瓣膜,導(dǎo)致瓣膜水腫,然后瓣膜硬化,部分患者可能不完全關(guān)閉。風(fēng)濕性心臟病也可能累及多個(gè)心臟瓣膜,常導(dǎo)致心臟增大。那么,風(fēng)濕性心臟瓣膜病的保守治療方法?
治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的關(guān)鍵是看心臟瓣膜受累的嚴(yán)重程度,是否有心力衰竭和心律失常。無癥狀患者可采取保守治療,一旦出現(xiàn)癥狀,就需要手術(shù)治療。輕度瓣膜回流或瓣膜狹窄的患者無臨床癥狀的,可定期復(fù)查。大反流或瓣膜嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心力衰竭時(shí),首先要改善心功能,用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物治療。若出現(xiàn)心律失常,尤其是房顫,則需積極抗凝治療,嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病需人工心臟瓣膜治療。若有風(fēng)濕活動(dòng),需積極抗風(fēng)濕治療。
治療風(fēng)濕性心臟瓣膜無癥狀期的主要原則是維持和增強(qiáng)心臟的代償功能。一方面,患者應(yīng)避免過度的心臟負(fù)擔(dān),如繁重的體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。另一方面,還需要?jiǎng)屿o結(jié)合,做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心臟儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和休息,限制鈉鹽的攝入,預(yù)防和治療呼吸道感染,預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病是一種以急性風(fēng)濕性心臟病遺留的瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,患者應(yīng)做好護(hù)理工作。密切關(guān)注心率和血壓,觀察臨床癥狀和體征,觀察心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理用藥。若出現(xiàn)心力衰竭和房顫,必須定期服藥,積極抗凝,控制心力衰竭和心律失常。在飲食方面,我們必須采取低鹽低脂飲食,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食,不要暴飲暴食,少吃多餐,適當(dāng)多吃蔬菜。
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