鼻孔里有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻孔里有血絲可能與空氣干燥、外力損傷、鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導(dǎo)致毛細血管破裂出血,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔分泌物中混有少量鮮紅色或暗紅色血絲。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度降低時,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,可能導(dǎo)致黏膜干裂出血。使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,或往鼻腔內(nèi)滴注生理性海水鼻腔噴霧可改善癥狀。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻,以免加重黏膜損傷。
挖鼻孔、劇烈噴嚏或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管叢。該區(qū)域血管交織成網(wǎng),損傷后易出現(xiàn)滲血。局部壓迫止血5-10分鐘多可緩解,反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面預(yù)防感染。
過敏性鼻炎或急性鼻炎發(fā)作時,炎癥介質(zhì)刺激使黏膜充血水腫,擤鼻動作易致血管破裂?;颊叱0楸前W、陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀,必要時用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期收縮血管。
細菌感染引起的鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物腐蝕黏膜血管可能導(dǎo)致血性鼻涕。多伴有頭痛、面部壓痛和嗅覺減退。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,鼻腔沖洗輔助治療。
血小板減少性紫癜、血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物時,凝血機制異常可致自發(fā)性鼻出血。往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后針對原發(fā)病治療,必要時輸注凝血因子或血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。若血絲持續(xù)3天以上不緩解,或出血量增多呈滴狀流出,建議盡早就診耳鼻喉科排查鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,避免血壓波動誘發(fā)鼻出血。
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