各種胃病的不同癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
胃病的癥狀因具體類型而異,常見(jiàn)表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、噯氣、腹脹等。胃病主要有慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等類型,不同疾病的癥狀存在差異。
慢性胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛或不適感,進(jìn)食后可能加重。部分患者伴有食欲減退、餐后飽脹感,少數(shù)可能出現(xiàn)惡心嘔吐。癥狀常反復(fù)發(fā)作,與飲食不規(guī)律、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,病理活檢可明確診斷。治療需結(jié)合病因,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
胃潰瘍典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,多在餐后0.5-2小時(shí)出現(xiàn)。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適,服用抑酸藥可緩解。嚴(yán)重者可并發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。胃鏡檢查是確診主要方法,可見(jiàn)圓形或橢圓形潰瘍?cè)睢V委熜璞苊庑晾贝碳な澄?,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
功能性消化不良主要表現(xiàn)為上腹飽脹、早飽感,可能伴有噯氣、惡心等癥狀。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,但胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。治療以調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力為主,可選用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
胃食管反流病典型癥狀為燒心和反流,胸骨后灼熱感常向咽喉部放射,平臥時(shí)加重。部分患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咽喉異物感等食管外癥狀。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)食管炎改變。治療需抬高床頭、避免睡前進(jìn)食,藥物常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等抑酸劑。
胃癌早期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、食欲下降、體重減輕等。晚期可有嘔血、黑便、貧血、腹部包塊等表現(xiàn)。胃鏡檢查結(jié)合病理活檢是確診依據(jù)。治療以手術(shù)為主,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,進(jìn)展期需結(jié)合化療等綜合治療。
胃病患者需注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確診斷。不同胃病的治療原則和用藥存在差異,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行用藥。定期隨訪復(fù)查有助于評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)病情變化。
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