高鉀血癥常見(jiàn)原因及治療方法有哪些藥物
關(guān)鍵詞：#高鉀血癥
高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L的病理狀態(tài)，常見(jiàn)原因主要有鉀攝入過(guò)多、鉀排泄減少、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移等，治療藥物包括聚磺苯乙烯鈉散、呋塞米片、葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1.鉀攝入過(guò)多
過(guò)量食用香蕉、橙子、土豆等高鉀食物或長(zhǎng)期服用含鉀藥物可能導(dǎo)致血鉀升高。輕度高鉀血癥可通過(guò)限制高鉀飲食、停用相關(guān)藥物改善。若合并腎功能不全，需遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散吸附腸道鉀離子，或呋塞米片促進(jìn)鉀排泄。
2.鉀排泄減少
急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病會(huì)減少鉀排泄。此類(lèi)患者需嚴(yán)格控制鉀攝入，同時(shí)使用呋塞米片利尿排鉀。嚴(yán)重腎功能不全者可能需要血液透析治療，并監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖變化。
3.細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移
酸中毒、組織損傷或胰島素缺乏可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至血液。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性，聯(lián)合胰島素注射液促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。代謝性酸中毒者可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。
4.藥物因素
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能干擾鉀代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)調(diào)整藥物方案。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)需停用相關(guān)藥物，并采用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀措施。
5.假性高鉀血癥
采血時(shí)溶血、血小板增多等可能導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差。需重新采血復(fù)查，同時(shí)檢查腎功能、血?dú)夥治龅?。若確認(rèn)假性升高則無(wú)須特殊處理，但需排查標(biāo)本采集過(guò)程中的干擾因素。
高鉀血癥患者日常需避免高鉀飲食，如每日蔬菜應(yīng)先焯水減少鉀含量，限制堅(jiān)果、薯類(lèi)攝入。合并慢性腎病者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。治療期間建議記錄每日尿量及飲食情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
