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高鉀血癥的常見(jiàn)癥狀

患者：女，55歲

病情描述:
高鉀血癥的常見(jiàn)癥狀
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高鉀血癥的常見(jiàn)癥狀包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、感覺(jué)異常等。癥狀發(fā)展通常從早期神經(jīng)肌肉表現(xiàn)進(jìn)展至危及生命的心臟傳導(dǎo)異常。

1、肌肉無(wú)力

血鉀輕度升高時(shí)最早出現(xiàn)下肢近端肌群無(wú)力，表現(xiàn)為站立困難或爬樓梯費(fèi)力，可能與細(xì)胞膜電位改變影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有關(guān)。

2、心律失常

血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏等，心電圖可見(jiàn)T波高尖，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心室顫動(dòng)，需緊急降鉀處理。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)平滑肌功能紊亂引發(fā)胃腸動(dòng)力障礙，常伴隨腹部不適感，多見(jiàn)于腎功能不全導(dǎo)致的高鉀血癥患者。

4、感覺(jué)異常

四肢末端出現(xiàn)刺痛或麻木感，與神經(jīng)細(xì)胞靜息電位去極化相關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為弛緩性癱瘓。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鉀水平，限制高鉀食物攝入如香蕉、土豆等，慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

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