中暑會(huì)嘔吐嗎?中暑嘔吐如何處理?

博禾醫(yī)生
中暑可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,中暑嘔吐可通過補(bǔ)充電解質(zhì)、物理降溫、調(diào)整體位、藥物止吐、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。中暑通常由高溫環(huán)境、體液流失、體溫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。
中暑嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液和電解質(zhì)大量流失,可飲用含氯化鈉、氯化鉀的補(bǔ)液鹽溶液或運(yùn)動(dòng)飲料。避免一次性大量飲水,建議少量多次補(bǔ)充,每次不超過200毫升。若嘔吐劇烈無法口服,需通過靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)。
將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物并用濕毛巾擦拭腋窩、腹股溝等大血管處??墒褂帽浞箢i部?jī)蓚?cè),但需用薄毛巾包裹避免凍傷。禁止用酒精擦拭,可能加重脫水。體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)停止強(qiáng)力降溫。
嘔吐時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位防止誤吸,頭部墊高15-30度。意識(shí)清醒者可取半坐位,雙腿屈曲減少腹腔壓力。避免平躺導(dǎo)致嘔吐物反流,每次嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺片抑制嘔吐中樞,或口服多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。伴有痙攣性腹痛時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。禁用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過2小時(shí)、意識(shí)模糊、體溫超過40℃、少尿或無尿時(shí),需立即送醫(yī)。重度中暑可能并發(fā)熱射病,需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢測(cè),必要時(shí)給予ICU監(jiān)護(hù)治療。
預(yù)防中暑嘔吐需避免高溫時(shí)段外出,戶外活動(dòng)時(shí)每15-20分鐘補(bǔ)充100-200毫升淡鹽水,穿戴透氣防曬衣物。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、橙子等水果。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊h(huán)境。有慢性疾病或服用利尿劑等藥物者更需注意防暑降溫。
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