脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的類型

脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期主要分為脊髓型、延髓型和腦炎型三種類型。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,癱瘓期是疾病發(fā)展的嚴重階段,患者可能出現(xiàn)肌肉無力、癱瘓等癥狀。
脊髓型是最常見的癱瘓類型,主要累及脊髓前角運動神經(jīng)元。病毒侵襲脊髓前角細胞,導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域的肌肉出現(xiàn)弛緩性癱瘓。典型表現(xiàn)為不對稱性下肢癱瘓,也可累及上肢。癱瘓肌肉的肌張力降低,腱反射減弱或消失。該型癱瘓通常不會影響感覺功能,患者可能出現(xiàn)肌肉疼痛和壓痛。脊髓型癱瘓的嚴重程度與病毒侵襲的神經(jīng)元數(shù)量有關(guān),部分患者可能遺留永久性肌力減退。
延髓型又稱球麻痹型,是較為嚴重的癱瘓類型。病毒侵襲延髓運動神經(jīng)核,影響吞咽、言語和呼吸功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音障礙等癥狀。嚴重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹,需要機械通氣支持。延髓型癱瘓可能單獨發(fā)生,也可與脊髓型癱瘓同時存在。該型癱瘓危險性較高,可能危及生命,需要密切監(jiān)測呼吸和循環(huán)功能。
腦炎型較為罕見,病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦炎樣表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)高熱、意識障礙、抽搐等全腦癥狀,也可伴有局灶性神經(jīng)功能缺損。腦炎型癱瘓預(yù)后較差,可能遺留認知功能障礙或癲癇等后遺癥。該型癱瘓需要與其他病毒性腦炎進行鑒別診斷,治療上以支持療法為主。
脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的護理需特別注意預(yù)防并發(fā)癥。保持癱瘓肢體功能位,定期進行被動活動防止關(guān)節(jié)攣縮。注意皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。對于延髓型患者,需抬高床頭,防止誤吸。保證充足營養(yǎng)攝入,必要時可考慮鼻飼喂養(yǎng)??祻?fù)期應(yīng)盡早開始物理治療和功能訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病最有效的方法。
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