預防小兒腦性癱瘓需從孕期保健、分娩管理及新生兒護理三方面綜合干預，重點控制高危因素并加強早期篩查。

1、孕期保健

孕婦應規(guī)范進行產前檢查，尤其關注妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的防治。避免接觸電離輻射、有毒化學物質及致畸藥物，保證充足營養(yǎng)攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充葉酸制劑預防神經管缺陷。對于多胎妊娠、胎盤異常等高危孕婦，需增加產檢頻率并監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。

2、分娩管理

選擇具備新生兒搶救資質的醫(yī)療機構分娩，嚴格監(jiān)測產程進展。出現胎兒窘迫、臍帶脫垂等緊急情況時，應及時實施剖宮產等干預措施。早產兒出生后立即進行阿普加評分，對窒息患兒規(guī)范開展新生兒復蘇，必要時轉診至新生兒重癥監(jiān)護病房。

3、新生兒護理

出生后定期進行神經行為評估，對肌張力異常、原始反射缺失等早期表現保持警惕。按時接種疫苗預防化膿性腦膜炎等感染性疾病，避免頭部外傷。早產兒需定期進行頭顱超聲篩查，發(fā)現腦室周圍白質軟化等病變時及早開展康復訓練。

4、高危兒監(jiān)測

對出生體重低于1500克、重度窒息、新生兒驚厥等高危嬰兒，應在出生后6個月內每2個月進行發(fā)育商測評。采用全身運動質量評估等工具預測運動功能障礙風險，對異?；純涸?月齡前啟動物理治療、神經發(fā)育療法等早期干預。

5、遺傳咨詢

有腦癱家族史或曾分娩腦癱患兒的孕婦，建議進行遺傳代謝病篩查及基因檢測。孕期發(fā)現胎兒腦室擴張、小頭畸形等超聲異常時，需通過羊水穿刺等產前診斷技術排除染色體異常，必要時考慮醫(yī)學終止妊娠。

家長需掌握正確的嬰兒護理方法，避免過度搖晃引發(fā)搖晃嬰兒綜合征。保證嬰幼兒膳食均衡，適量補充維生素D預防佝僂病。定期進行兒童保健體檢，發(fā)現運動發(fā)育落后時及時轉診至兒童康復科。建立高危兒隨訪檔案，持續(xù)追蹤至3歲，通過早期干預最大程度改善預后。