子宮內(nèi)膜癌需要做哪些檢查
子宮內(nèi)膜癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查及實驗室檢查，主要方法包括超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腫瘤標(biāo)志物檢測以及磁共振成像。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲是子宮內(nèi)膜癌的首選篩查手段，可測量子宮內(nèi)膜厚度并觀察異常血流信號。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕，超聲還能初步判斷腫瘤浸潤肌層深度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。
2、宮腔鏡檢查：
宮腔鏡能直視宮腔病變并定位取材，診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。通過光學(xué)放大系統(tǒng)可清晰觀察病灶形態(tài)、范圍及宮頸管受累情況，同時進(jìn)行針對性活檢，避免傳統(tǒng)刮宮的盲目性。
3、診斷性刮宮：
分段診刮是獲取子宮內(nèi)膜組織的金標(biāo)準(zhǔn)，需分別刮取宮頸管及宮腔組織送檢。病理檢查不僅能確診癌變，還能明確組織學(xué)類型和分化程度，對制定治療方案具有決定性意義。
4、腫瘤標(biāo)志物：
CA125和HE4檢測有助于輔助診斷及預(yù)后評估。當(dāng)CA125水平超過35U/ml時提示可能存在子宮外轉(zhuǎn)移，術(shù)后定期監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，但需注意這些標(biāo)志物缺乏特異性。
5、磁共振成像：
MRI能清晰顯示腫瘤與肌層的關(guān)系，判斷宮頸間質(zhì)浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。彌散加權(quán)成像對鑒別放療后纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)具有獨特優(yōu)勢，是手術(shù)前分期的重要依據(jù)。
確診后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，避免久坐。治療期間注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品。定期復(fù)查需監(jiān)測陰道出血情況，出現(xiàn)異常排液或盆腔疼痛應(yīng)立即就診。心理支持同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感陪伴。
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