癱瘓程度是如何分級的
癱瘓程度通常根據(jù)肌肉力量、活動范圍及功能影響分為0-5級,采用國際通用的Lovett肌力分級標(biāo)準(zhǔn)。主要分級包括0級完全癱瘓、1級肌肉輕微收縮、2級肢體可水平移動、3級可抗重力抬離床面、4級可抗部分阻力、5級肌力正常。
0級表現(xiàn)為肌肉完全無收縮,肢體無法產(chǎn)生任何自主運(yùn)動,常見于脊髓完全橫斷或嚴(yán)重神經(jīng)損傷。1級可見肌肉輕微收縮但無關(guān)節(jié)活動,可通過觸摸感知肌纖維顫動,多出現(xiàn)在周圍神經(jīng)損傷早期。2級時肢體能在床面平移但不能抬離,提示部分運(yùn)動神經(jīng)元功能保留,如吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期。3級肌力允許對抗重力完成動作但無法抵抗外力,患者可抬臂但持物困難,多見于腦卒中后遺癥。4級肌力接近正常但易疲勞,能完成日?;顒訁s難以進(jìn)行力量訓(xùn)練,常見于多發(fā)性硬化癥。5級為正常肌力標(biāo)準(zhǔn),各關(guān)節(jié)活動自如且能抵抗強(qiáng)阻力。
癱瘓評估需結(jié)合改良Ashworth量表判斷肌張力,配合Barthel指數(shù)分析生活自理能力。建議定期進(jìn)行康復(fù)評定,早期介入物理治療維持關(guān)節(jié)活動度,使用神經(jīng)肌肉電刺激延緩肌萎縮。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。對于長期臥床者應(yīng)每2小時翻身一次,使用氣墊床分散壓力,家屬需學(xué)習(xí)被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練方法。
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