脊梁疼是怎么回事
脊梁疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，慢性期可通過紅外線理療改善血液循環(huán)。避免提重物及久坐，建議使用護(hù)腰器材分擔(dān)壓力。
2、骨質(zhì)疏松
骨量降低會(huì)使椎體承重能力下降，易引發(fā)隱匿性疼痛。常見于絕經(jīng)后女性及老年人，疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯。需進(jìn)行骨密度檢測，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨贅形成會(huì)刺激周圍軟組織，晨起時(shí)僵硬感明顯。X線可見椎間隙狹窄，建議采用超短波治療緩解炎癥。疼痛發(fā)作期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮椎體融合術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié)，夜間疼痛伴晨僵是特征表現(xiàn)。HLA-B27檢測呈陽性，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。
5、椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。MRI能明確突出位置，急性期需絕對(duì)臥床，可靜脈滴注甘露醇注射液脫水減壓。保守治療無效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后佩戴支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭或彎腰勞作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。每周進(jìn)行3次以上游泳、小燕飛等背部肌肉鍛煉，注意防寒保暖。飲食需保證每日500毫升牛奶攝入，適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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