胸鎖乳突肌問(wèn)題可通過(guò)熱敷按摩、拉伸訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。胸鎖乳突肌異常通常由肌肉勞損、外傷、頸椎病、肌筋膜炎、先天性斜頸等原因引起。

1、熱敷按摩

熱敷按摩適用于輕度肌肉勞損或緊張。使用40-45℃熱毛巾敷于頸部15分鐘，配合拇指指腹順時(shí)針按壓胸鎖乳突肌起止點(diǎn)，每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。

2、拉伸訓(xùn)練

拉伸訓(xùn)練有助于改善肌肉攣縮。取坐位固定肩部，頭部緩慢向健側(cè)傾斜并輕微旋轉(zhuǎn)，維持15秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行5組。拉伸時(shí)可配合深呼吸增強(qiáng)效果。先天性斜頸患兒需家長(zhǎng)輔助完成，每日?qǐng)?jiān)持3個(gè)月以上可見(jiàn)改善。

3、藥物治療

急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于肌筋膜炎引發(fā)的疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)頸椎病合并神經(jīng)壓迫有效，鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。

4、物理治療

超聲波治療和干擾電療法適用于頑固性疼痛。超聲波通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療10分鐘。干擾電療法采用中頻電流交叉作用于患處，能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成10次療程，治療期間避免頸部劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

先天性肌性斜頸或嚴(yán)重?cái)伩s需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)2厘米切口松解肌肉附著點(diǎn)，術(shù)后需佩戴頸托4周。外傷性斷裂可選擇肌肉縫合術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)存在血腫和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

胸鎖乳突肌問(wèn)題日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎中立位。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等促進(jìn)肌肉修復(fù)，維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)頸部活動(dòng)受限或伴隨上肢麻木，需及時(shí)就診排除頸椎病變。