上半身疼痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
上半身疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度使用上肢肌肉可能導(dǎo)致胸背部或肩胛區(qū)疼痛,表現(xiàn)為酸脹感或活動受限。這類疼痛通常通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,急性期需避免提重物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性上肢麻木或胸壁刺痛,常伴隨頸部僵硬。頸椎磁共振可明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片聯(lián)合塞來昔布膠囊治療,嚴(yán)重椎間盤突出需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左胸壓榨性疼痛并向左上肢放射,伴有冷汗或呼吸困難。確診需心電圖和心肌酶檢查,緊急情況下可舌下含服硝酸甘油片,冠脈嚴(yán)重狹窄者需支架植入。
胃食管反流或膽囊炎可能引起劍突下或右季肋區(qū)灼痛,進(jìn)食后加重。胃鏡檢查可鑒別,常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療,膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作者需腹腔鏡切除術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致單側(cè)軀干灼痛伴簇狀水皰,疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程,局部可噴涂噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)持續(xù)加重的上半身疼痛應(yīng)及時排查心血管急癥,日常注意保持正確坐姿避免肌肉緊張,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。急性胸痛伴氣促應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期患者可進(jìn)行低強(qiáng)度肩頸拉伸運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),避免吸煙和過量飲酒以防癥狀加重。
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