孕婦須知:NT檢查正常值是多少?NT偏高有什么危害?

博禾醫(yī)生
一般孕婦在懷孕10-15周左右進(jìn)行NT檢查,通過檢查值與正常值的對比來判斷胎兒是否畸形。
那么,NT檢查的正常值是多少呢?
一、NT檢查正常值
中國醫(yī)生認(rèn)為NT值不超過3mm是正常的。
如果NT值超過3mm,就有胎兒異常的風(fēng)險,需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺或絨毛活檢,以消除胎兒畸形。
NT值越高,胎兒異常的機(jī)會就越高。
各種文獻(xiàn)報道,NT厚度>3mm時,90%為正常胎兒,10%為異常胎兒;>6mm,90%為異常胎兒。
也有數(shù)據(jù)表明,即使NT增厚大于6mm,也有少數(shù)胎兒正常,建議高值孕婦進(jìn)一步檢查。
二、NT高危害
NT是頸后透明帶,會隨著胎兒的生長而相應(yīng)生長。因此,為了準(zhǔn)確判斷,一般建議懷孕11~13周+6天。
如果此時頸后透明帶大于3mm為異常,且胎兒越厚,出現(xiàn)異常的幾率就越高,常見的異常情況有。
1.唐氏胎兒
NT值大于3mm,且越厚,胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險越高。
2.先天性心臟病
非染色體異常NT增厚是先天性心臟病胎兒頸部透明層增厚的最常見原因。
3.其他結(jié)構(gòu)性畸形
如骨骼系統(tǒng)畸形.膈疝.前腹壁缺陷(臍膨出).胎兒運(yùn)動障礙綜合征等。
如果厚度達(dá)到6毫米,則有唐氏綜合征等染色體高的風(fēng)險。遺傳綜合征和心臟問題。
三、NT值過高的原因
1.頸部淋巴積聚
在正常胚胎發(fā)育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇相連約11-14周。
在連接之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時的NT增厚。
正常胎兒應(yīng)在14周后消退。如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇連接延遲,則有明顯的頸部淋巴回流障礙。淋巴液在頸部積聚過多,NT增厚明顯,甚至在妊娠中期發(fā)展為淋巴水囊瘤。
2.心功能衰竭
NT增厚常發(fā)生在染色體核型正常的胎兒中,有先天性心臟畸形,可能與心功能衰竭有關(guān)。
心功能衰竭時靜脈回流障礙,導(dǎo)致頸靜脈壓升高,淋巴管內(nèi)淋巴液回流受阻,頸部淋巴液積聚過多,形成NT增厚。
3.唐氏兒
唐氏綜合征胎兒頸部皮膚細(xì)胞外的透明基質(zhì)增加,細(xì)胞外的液體被大量吸附在透明基質(zhì)之間,使頸部皮膚發(fā)生海綿變化,形成NT增厚。
4.先天性膈疝
由于腹腔內(nèi)容物疝進(jìn)入胸腔,胸壓升高,一側(cè)肺占位性病變,由于側(cè)肺體積增加,縱隔移位靜脈回流阻塞,致死性骨畸形胸壓升高可阻塞靜脈回流和靜脈充血。
當(dāng)靜脈血流回頸部頭部時,NT增厚。
因此,當(dāng)孕婦NT偏高時,必須進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺術(shù)或絨毛活檢,以確定她們是否患有唐氏綜合征或其他疾病。
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