摔傷頭部顱內(nèi)出血可能遺留頭痛、認知功能障礙、運動障礙、癲癇、精神行為異常等后遺癥。顱內(nèi)出血程度、部位及救治時機直接影響后遺癥的發(fā)生概率與嚴重程度。

1、頭痛

顱內(nèi)出血后常見持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛，可能與腦膜刺激、顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)損傷有關(guān)。部分患者伴隨惡心嘔吐、畏光等癥狀。急性期需監(jiān)測生命體征，慢性頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合高壓氧治療改善腦組織缺氧。

2、認知功能障礙

額葉或顳葉出血易導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認知損害。早期表現(xiàn)為記不住近期事件、算錯簡單數(shù)字，嚴重時影響日常生活能力?？祻?fù)期可通過認知訓(xùn)練、多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑干預(yù)，但部分患者可能長期遺留癥狀。

3、運動障礙

基底節(jié)區(qū)或腦干出血常引發(fā)偏癱、平衡失調(diào)、吞咽困難等運動功能障礙。肌力下降多表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動不靈，伴隨肌張力增高或腱反射亢進。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，巴氯芬片緩解肌痙攣。

4、癲癇

腦皮質(zhì)損傷后異常放電可能導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇，發(fā)作形式包括肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。首次發(fā)作后需完善腦電圖檢查，遵醫(yī)囑長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。

5、精神行為異常

部分患者出現(xiàn)情緒失控、性格改變或幻覺妄想等精神癥狀，與邊緣系統(tǒng)損傷或腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)。表現(xiàn)為易怒暴躁、情感淡漠或被害妄想，需心理評估后聯(lián)合奧氮平片、舍曲林片等藥物控制癥狀，家屬應(yīng)保持耐心溝通。

顱內(nèi)出血后3-6個月是康復(fù)黃金期，建議定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進神經(jīng)修復(fù)，避免高鹽高脂食物。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進，結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。若出現(xiàn)嘔吐加重、意識模糊等緊急癥狀須立即就醫(yī)。