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中風偏癱的人有五種方法訓練走路

疾病人群養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#中風#偏癱

中風偏癱患者可通過平衡訓練、肌力訓練、步態(tài)訓練、輔助器具使用、神經(jīng)肌肉電刺激五種方法改善行走能力。中風偏癱多由腦卒中后運動神經(jīng)損傷導致,需根據(jù)康復階段循序漸進干預。

1、平衡訓練

通過坐位平衡、站立平衡及重心轉(zhuǎn)移練習,增強軀干和下肢穩(wěn)定性。初期可在康復師保護下借助平衡杠訓練,逐步過渡到單腿站立、平衡墊訓練。平衡能力提升可降低跌倒風險,為步態(tài)恢復奠定基礎。訓練時需注意防護,避免二次損傷。

2、肌力訓練

針對患側(cè)下肢髖膝踝關節(jié)進行抗阻訓練,如彈力帶屈髖、坐位抬腿、踝泵運動等。肌力恢復能改善關節(jié)控制力,糾正代償性步態(tài)。訓練強度應遵循個體化原則,避免過度疲勞引發(fā)痙攣。配合冷熱敷可緩解訓練后肌肉酸痛。

3、步態(tài)訓練

在平行杠或減重步態(tài)訓練器輔助下,分解步態(tài)周期進行邁步、支撐、擺動訓練。通過視覺反饋和語言提示糾正劃圈步態(tài)、足下垂等異常模式。后期可增加上下臺階、跨越障礙等復雜場景訓練,逐步過渡到戶外行走。

4、輔助器具使用

根據(jù)功能障礙程度選擇四腳拐、肘拐或助行器,必要時配置踝足矯形器。輔助器具能提供支撐并改善步態(tài)對稱性,使用前需調(diào)整合適高度,掌握三點步、四點步等正確移動方法。定期評估器具適用性,隨功能恢復逐步減少依賴。

5、神經(jīng)肌肉電刺激

通過功能性電刺激儀激活脛前肌、股四頭肌等關鍵肌群,改善足背屈和膝關節(jié)穩(wěn)定性。需在康復醫(yī)師指導下設定刺激強度和頻率,可與主動訓練結(jié)合應用。皮膚敏感者需注意電極片過敏反應,出現(xiàn)不適立即停止。

康復訓練需堅持每日1-2次,單次時間控制在30-60分鐘。訓練前后進行10分鐘熱敷或按摩可提升效果,訓練中穿戴防滑鞋具確保安全。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉修復,適量補充B族維生素維持神經(jīng)功能。家屬需全程陪同監(jiān)護,定期復查調(diào)整康復方案,避免在疲勞、空腹或血壓波動時強行訓練。

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專家觀點

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  • 老人中風不能吃什么
    回答:老年人中風,不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會導致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會導致患者血脂增高,從而會引起動脈硬化,引發(fā)腦中風,常見的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長期的高鹽飲食會導致血壓增高,而高血壓又是腦中風的高風險因素。第四,飲酒,長期的飲酒會導致酒精肝,酒精肝會向人體的血液當中釋放大量的血脂,加重動脈硬化,所以要避免飲酒。
    偏癱有哪些起因
    回答:腦動脈畸形:畸形的動脈既可以壓迫腦組織,也可因決裂出血引起血腫及血管痙攣,從而引偏癱。腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。
    腦梗會不會引起偏癱情況
    回答:腦梗死不一定會導致偏癱。關鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來說,腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關,通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小,未給予運動通路,即便累及運動通路,受累也較輕微,所以一般不會引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關,多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞,病人大多數(shù)都有高血壓病,梗塞數(shù)目多,但是病灶小或未損傷運動通路,因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦中風疾病可以怎么治療
    回答:腦中風目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動療法、飲食療法。平時的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對您的實際情況,如果同時有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細的進行咨詢醫(yī)生。腦中風的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答:腦卒中俗稱中風,包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無特效治療藥物,僅可對癥治療,使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時可行手術治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無效時需行開顱手術,腦室外引流術及介入手術以進一步降低顱壓。
    腦出血偏癱多久恢復
    回答:腦出血患者出現(xiàn)偏癱的癥狀多久能夠恢復因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復的,患者常常需要經(jīng)過長期的康復訓練,才能夠部分程度改善偏癱的情況,但是仍然很難恢復到完全正常的狀態(tài)。因此,在腦出血的急性期,需要及時的進行治療,預防遺留偏癱等后遺癥的出現(xiàn)。治療的手段主要包括手術清除顱內(nèi)血腫以及脫水降顱壓和早期的康復訓練。
    腦中風的癥狀是什么
    回答:腦中風的常見癥狀包括:突然間頭暈,肢體麻木后突然發(fā)覺一側(cè)身體麻木,活動不了,面部突然發(fā)生口眼歪斜,一側(cè)肢體無力、麻木、活動不利,突然渾樸,意識不清,半身不遂,神志不清、言語不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂,看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫,行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降,無原因的嚴重頭痛,昏厥等,或者整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài),某一側(cè)肢體不自主地抽動,雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風多久能出院
    回答:腦出血出院時間跟出血量相關。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復時間不定。出院時間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時間。總體來說,少量的腦出血預后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費多,病情反復遷延,住院時間長,并常遺留后遺癥。
    腦梗會引起中風嗎
    回答:腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動的相應的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運動功能的細胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來說,患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應該積極進行治療,比如在超急性期的時候可以通過靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時候,可以通過常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復訓練。
    腦梗中風后遺癥嚴重嗎
    回答:腦梗中風后遺癥是比較嚴重的。會使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認知功能障礙等?;颊邞斚冗M行專業(yè)的康復評估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進行綜合性的康復治療。康復時間越早,恢復的可能性越大,如果發(fā)病超過1年,再進行康復,治療效果甚微??祻童煼ㄖ饕ㄕZ言治療、作業(yè)療法、運動療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復訓練期間,患者應當保持良好的心態(tài),每天堅持訓練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時間內(nèi)6個月,是康復的最佳時間。
    中風腦出血嚴重嗎
    回答:腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關。
    老人高血壓會中風嗎
    回答:老人高血壓是有中風的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動脈的粥樣硬化,顱內(nèi)動脈也會發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時、規(guī)范的服用,會導致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會導致缺血性的中風。所以一定要注意。
    腦中風是什么原因引起的
    回答:腦中風是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等,患者會出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療,還要進行康復鍛煉等。
    動脈粥樣硬化會引起中風嗎
    回答:腦中風是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱,其主要病因就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導致腦血管和顱內(nèi)動脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴重影響腦組織的血液灌注量,因而導致腦動脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導致出血性腦中風,需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險。
    腦袋出血會偏癱嗎
    回答:腦袋出血有可能會引起偏癱的。腦袋出血以后是否會引起偏癱往往同腦袋出血量的大小,以及腦袋出血的部位有著明確的關系:1.若腦出血量較小,并且位于非功能區(qū)域,往往不會引起偏癱的發(fā)生??梢越o予脫水、利尿、營養(yǎng)腦細胞等進一步的治療。2.若腦出血量較大,即使位于非功能區(qū)域,往往也會引起肢體的偏癱、癲癇、失語等癥狀的發(fā)生,甚至可能會導致瞳孔散大、出現(xiàn)意識障礙。3.腦袋出血無論出血量的大小,如位于功能區(qū)域,如丘腦、基底節(jié)、腦干等處,均會引起不同程度以及不同部位的偏癱發(fā)生。
    腳中風該怎么治好?
    回答:腳中風不能夠走路,考慮是腦梗塞,引發(fā)建議到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步改進頭顱磁共振等相關檢查,進一步明確確診。建議住院治療,運用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類藥物、活血化瘀藥物自己擴展腦血管、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療,互相配合以針灸及肢體功能康復鍛練,增進徹底恢復。
    腦中風高血壓如何處理
    回答:腦中風的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時候,應該及時的去通過使用降壓藥物的方式來進行改善,目前的狀況,如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓,這種狀況不能得到很這個緩解的話,會導致出現(xiàn)腦中風的癥狀加重,對于身體來說也是會產(chǎn)生一些不良反應的,也建議根據(jù)目前的具體情況來進行飲食的緩解來改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    腦中風有沒有前兆嗎
    回答:腦中風是有先兆的,具體表現(xiàn)為:第一,老年人的血壓波動劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀,表示可能會出現(xiàn)腦中風。第二,會出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,在二十四小時內(nèi)能夠恢復過來。第三,頻頻的打哈欠,這是腦動脈硬化,腦缺血、缺氧加劇所致。第四,短暫性的視力障礙,包括視物模糊或者視野缺損。第五,扭頸手麻癥,多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時突然手指無力,有的說話不清,一到兩分鐘恢復。第六,一過性黑蒙,眼前突然發(fā)黑,數(shù)秒鐘恢復。
    腦中風引起肺部感染怎么辦
    回答:腦中風引起的肺部感染,要給予足量抗生素應用。對于腦中風,無論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染,若腦中風癥狀輕微,病人意識清醒,肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下,抗感染5~7天的治療,肺部感染可以減輕或恢復。若腦中風癥狀重,如患者發(fā)生意識障礙,一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染,且感染會迅速加重,需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應用。對于短期內(nèi)無法蘇醒的患者,一般要行氣管切開,便于吸痰、保持呼吸道通暢,平時勤翻身、叩背??股氐膽?,需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進行選擇,可以單用或聯(lián)合使用。對于肺部感染的病人,除了抗感染治療以外,給患者提供足夠的能量營養(yǎng)支持,增強患者的體質(zhì)及免疫力,對于治愈患者肺部感染及縮短治療療程,起到明顯的作用。
    看腦中風治療要多少錢
    回答:腦中風治療要多少錢是因人而異的,腦中風就是腦梗塞是因為長時間的高血壓導致大腦動脈硬化引起的,一旦發(fā)病以后會導致腦細胞壞死,是不可能徹底治療痊愈的,腦細胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓,然后使用舒血寧注射液和銀杏達莫注射液輸液治療盡量減輕腦細胞發(fā)生壞死,促進病情進行功能鍛練預后才比較好。

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