冠心病家族包含哪些成員?冠心病有幾種治療方法?

博禾醫(yī)生
冠心病分為無癥狀、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、猝死等類型,各類癥狀不同,治療方法也不同。介紹如何治療冠心病。
冠心病的臨床表現(xiàn)也不同,可分為5種類型:
1、無癥狀類型:
無癥狀,但有心肌缺血等心電圖變化或負(fù)荷增加時(shí)變化,休息后恢復(fù)。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起。
2、心絞痛型:
最常見。增加活動或情緒波動時(shí)發(fā)生胸痛,多為胸悶,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含硝酸甘油緩解,稱勞力型心絞痛。有些患者在休息時(shí),特別是凌晨發(fā)作,記錄了嚴(yán)重的心肌缺血變化,被稱為安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關(guān)。最近發(fā)生的、安靜型、惡化型的,不及時(shí)治療容易發(fā)展成心肌梗塞和猝死的心絞痛,稱為不穩(wěn)定性心絞痛。
3、心肌梗塞型:
常見的嚴(yán)重疾病。冠狀動脈某支有血栓形成,冠狀動脈堵塞,心肌壞死。195、60年代病死率達(dá)到30%~40%的70年代建立監(jiān)護(hù)室,立即治療心律障礙、心力衰竭,病死率下降到15%的80、90年代開展溶栓、干預(yù)治療,進(jìn)一步將病死率下降到5%~10%。由于堵塞的血管及時(shí)復(fù)通,心臟功能恢復(fù)良好。
4、缺血性心肌病型:
長期缺血導(dǎo)致心肌纖維化,臨床表現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病。
5、猝死型:
缺血心肌發(fā)生電生理障礙時(shí),嚴(yán)重室性心律失常,突然心臟突然停止。
如何治療冠心病?冠心病治療主要有三種方法:
(1)藥物治療:
是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。
(2)介入性治療:
包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動脈斑塊切吸術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)是溶栓治療、皮冠動脈腔內(nèi)成形術(shù)和冠脈支架術(shù)。
(3)外科手術(shù)治療:
指冠狀動脈旁路移植術(shù),即冠狀動脈搭橋術(shù)。
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