慢性肺心病是指由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等肺部疾病，以及睡眠呼吸暫停綜合征等。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致右心衰竭。

慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制與長(zhǎng)期缺氧和二氧化碳潴留有關(guān)。肺部疾病導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起低氧血癥和高碳酸血癥，刺激肺血管收縮，增加肺動(dòng)脈壓力。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，最終導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張。病程早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，并伴有口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。

診斷慢性肺心病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和心臟功能評(píng)估。胸部X線可見肺動(dòng)脈段突出，右心室增大；心電圖顯示右心室肥厚表現(xiàn)；超聲心動(dòng)圖能直接評(píng)估肺動(dòng)脈壓力和右心室功能。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇兄谂袛嗳毖鹾投趸间罅舫潭?。肺功能檢查可明確基礎(chǔ)肺部疾病的嚴(yán)重程度。

治療慢性肺心病需針對(duì)原發(fā)肺部疾病和心臟病變兩方面?？刂?a href="http://www.international-tax-support.com/k/vvqvdfkm89ya9ri.html" target="_blank">肺部感染、改善通氣功能是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，以及沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓，可能需要使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物。氧療能有效改善缺氧癥狀，嚴(yán)重病例需考慮無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。

預(yù)防慢性肺心病應(yīng)重視基礎(chǔ)肺部疾病的早期干預(yù)。吸煙者應(yīng)立即戒煙，避免接觸粉塵和有害氣體。慢性呼吸道疾病患者需定期隨訪，堅(jiān)持規(guī)范治療。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)心肺功能，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，控制液體量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。