潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦?

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制。該病通常由遺傳易感性、腸道菌群失衡、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
低渣低纖維飲食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物。避免辛辣刺激、乳制品及高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期患者,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀,需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,緩解腹瀉癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,改善腹痛腹脹癥狀。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過(guò)度繁殖。建議選擇含乳酸菌、雙歧桿菌的制劑,與抗生素間隔2小時(shí)服用。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒,降低疾病復(fù)發(fā)概率。正念減壓訓(xùn)練能改善應(yīng)激反應(yīng),推薦每周進(jìn)行3次呼吸冥想。加入患者互助小組可獲得情感支持,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。
全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養(yǎng)狀況。術(shù)前需評(píng)估肛門(mén)括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)夜間排便次數(shù)增多。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹瀉。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),每年接受結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便量增加時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張誘發(fā)癥狀反復(fù)。
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