腰間盤突出的注意事項有哪些

腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時就醫(yī)干預。主要注意事項包括避免腰部過度負重、加強核心肌群訓練、選擇硬板床休息、避免突然扭轉動作、遵醫(yī)囑進行物理或藥物治療。
腰椎間盤突出患者應減少提舉重物,單次提重不超過5公斤。搬運物品時保持腰部直立,通過屈膝下蹲方式發(fā)力。長期從事體力勞動者可佩戴護腰支具分散壓力,但每日佩戴時間不宜超過4小時,以免肌肉萎縮。超市購物建議使用推車而非手提籃,避免單側受力不均。
每周進行3-5次腰背肌鍛煉,推薦臀橋運動和俯臥燕式平衡。游泳是理想的有氧選擇,蛙泳時保持頭部自然位置,避免過度仰頭增加頸椎壓力。平板支撐初期以30秒為限,逐步延長至2分鐘,注意收緊腹部防止腰部代償發(fā)力。急性發(fā)作期應暫停所有鍛煉。
選擇硬度適中的棕櫚床墊或硬板床,可在膝下墊枕緩解椎間盤壓力。側臥時雙腿間夾薄枕保持骨盆中立,仰臥時于小腿下方墊高15厘米。避免使用過厚記憶棉床墊導致腰部下陷,床墊使用壽命超過8年應及時更換。起床時先側身再用手臂支撐起身。
轉身時遵循"頭肩胯同步轉動"原則,打噴嚏前可扶墻穩(wěn)定身體。高爾夫等旋轉運動前需充分熱身,必要時使用肌效貼加強腰部穩(wěn)定性。辦公室座椅應具備旋轉功能,避免直接扭腰取物。駕車時調整后視鏡減少轉頭幅度,長途行車每2小時休息拉伸。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療選擇脈沖射頻或牽引療法,保守治療3個月無效者可考慮椎間孔鏡手術。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需緊急手術??祻推诳刹捎贸暡ㄖ委煷龠M纖維環(huán)修復。
日常保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者每月減重不宜超過4公斤。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日攝入300毫升脫脂牛奶。避免穿高跟鞋,選擇鞋跟不超過3厘米的軟底鞋。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可使用40-45℃熱敷袋每日熱敷15分鐘。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因,定期復查MRI觀察突出物變化情況。出現(xiàn)下肢放射痛加重或肌力下降應及時就診。
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