【硬纖維瘤系列科普6】硬纖維瘤如何進(jìn)行化療？
治療硬纖維瘤，化療是三線治療方案，即患者不能手術(shù)切除，也不適合放射線治療，考慮化療。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨和軟組織腫瘤科李舒
常用的化療方案是長(zhǎng)春瑞濱每周靜脈滴注一次甲氨喋喋片每周口服5天，休息2天或連續(xù)口服，化療持續(xù)1年。靜脈滴注長(zhǎng)春瑞濱當(dāng)天是口服甲氨喋呤的第一天。
化療過(guò)程中如何復(fù)查？
目前推薦的硬纖維瘤化療時(shí)間為6-18個(gè)月，北京腫瘤醫(yī)院骨和軟組織腫瘤科一般建議持續(xù)化療1年。在這一年里，由于前半年腫瘤基本穩(wěn)定，化療半年后腫瘤開(kāi)始縮小。因此，通常建議患者在化療半年后再檢查MRI，看腫瘤狀況?；熞荒旰?，再次檢查MRI，然后每半年檢查一次。
除了看腫瘤狀態(tài)外，化療期間還需要嚴(yán)格觀察肝損傷情況。一般來(lái)說(shuō)，化療剛開(kāi)始的1~2個(gè)月內(nèi)，每周抽血，檢查肝腎功能和血常規(guī)的肝藥劑量和甲氨蝶呤劑量調(diào)整到平衡狀態(tài)后，轉(zhuǎn)氨酶可以維持在基本正常水平，然后每2周檢查一次肝功能。硬纖維瘤化療患者還需要監(jiān)測(cè)白細(xì)胞，在化療開(kāi)始的一個(gè)月內(nèi)，每周復(fù)查一次血液常規(guī)后，根據(jù)情況，可以適當(dāng)減少血液檢查頻率。
化療相關(guān)注意事項(xiàng)有哪些？
1.對(duì)于在北京腫瘤醫(yī)院就診的外國(guó)患者，選擇化療，不需要長(zhǎng)期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫(yī)院進(jìn)行1-2次化療后，如果確定沒(méi)有急性副反應(yīng)，可以帶化療方案回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但需要與主診醫(yī)生長(zhǎng)期保持聯(lián)系，便于監(jiān)測(cè)化療效果
2.靜脈滴注長(zhǎng)春瑞濱時(shí)，不像普通輸液那樣扎針，而是走特殊通道，需要中心靜脈置管。該中心靜脈管有鎖骨下或頸內(nèi)靜脈管(CVC)和外周靜脈管(PICC)兩種方式。其中，進(jìn)行外周靜脈管道時(shí)，該管道埋入體內(nèi)的時(shí)間不超過(guò)半年的鎖骨下靜脈管道不超過(guò)3個(gè)月，到期后需要在醫(yī)院更換
3.化療期間，盡量不要吃含有雌激素的食物。不知道成分的健康食品也建議盡量不要吃。此外，不需要特別的禁忌
4.化療期間和化療結(jié)束后，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要避免外傷。因?yàn)槿绻鈧澳[瘤，就可能會(huì)刺激到腫瘤，進(jìn)而使得腫瘤復(fù)發(fā)，后果嚴(yán)重。除此之外，在不刺激腫瘤的前提下，如跑步、騎車(chē)等運(yùn)動(dòng)都可進(jìn)行。
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