右肺門占有可能由肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、淋巴結(jié)腫大、血管異常等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。右肺門占有通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除、放化療等方式干預(yù)。

1、肺炎

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致右肺門區(qū)域炎癥浸潤(rùn)，影像學(xué)表現(xiàn)為片狀陰影伴肺門增大。常見(jiàn)伴隨發(fā)熱、咳黃痰，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。確診需痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查，治療可選用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸莫西沙星片等藥物。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起右肺門淋巴結(jié)結(jié)核，CT顯示鈣化灶或環(huán)形強(qiáng)化?；颊叨嘤械蜔岜I汗史，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。

3、肺腫瘤

中央型肺癌易在右肺門形成占位性病變，支氣管鏡可見(jiàn)菜花樣新生物。常見(jiàn)痰中帶血、消瘦等腫瘤消耗癥狀，病理活檢可明確鱗癌或腺癌分型。根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)、吉非替尼片、注射用順鉑等綜合治療方案。

4、淋巴結(jié)腫大

結(jié)節(jié)病或轉(zhuǎn)移癌可導(dǎo)致右肺門淋巴結(jié)異常增大，PET-CT顯示代謝增高?？赡馨殡S全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)縱隔鏡獲取組織標(biāo)本。炎癥性腫大可用醋酸潑尼松片，惡性轉(zhuǎn)移需原發(fā)灶治療。

5、血管異常

肺動(dòng)脈瘤或肺靜脈曲張?jiān)谟跋駥W(xué)上呈現(xiàn)右肺門血管影增粗，增強(qiáng)CT可見(jiàn)明顯強(qiáng)化。可能出現(xiàn)咯血或心力衰竭，血管造影能明確病變范圍。根據(jù)情況選擇介入栓塞術(shù)或外科血管修補(bǔ)術(shù)。

發(fā)現(xiàn)右肺門占有應(yīng)盡早就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免劇烈咳嗽或重體力活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等，戒煙并保持居住環(huán)境通風(fēng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病灶變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。