醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎中下盞結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置、患者解剖結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日保持2000-3000毫升飲水量增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管。用藥需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體位排石采用頭低臀高位配合腰部叩擊，利用重力作用促使下盞結(jié)石向腎盂移動(dòng)。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免體位性低血壓。
4、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，碎石后仍需配合體位排石。嚴(yán)重腎積水或結(jié)石嵌頓者需考慮輸尿管鏡取石。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
